护理输液pdca应用PPT课件.pptxVIP

科室：内分泌科汇报人：某某护理输液pdca应用

目录1【PDCA知识介绍】2【输液缺陷】3【静脉输液治疗护理安全质量措施】4【环节质量控制措施】5【环节质量控制检查】

PDCA知识介绍01Pdcaknowledgeintroduction

PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。也是全面质量管理所应遵循的科学程序。什么是PDCA

PDCA包括四个阶段主要通过调查、分析等，弄清保证质量的要求，确定质量政策、质量目标和质量计划等。一是计划阶段实施上一阶段所规定的内容。二是设计和执行阶段主要是在计划执行过程之中或执行之后，检查执行情况，看是否符合计划的预期结果效果。三是检查阶段主要是根据检查结果，采取相应的措施。巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，进行标准化。四是处理阶段

PDCA的八个步骤第五步:执行计划即按既定的措施计划进行实施，也就是D-执行阶段；第六步:检查效果即根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果；第七步:纳入标准即根据检查的结果进行总结；第八步:遗留问题即把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环去解决。第一步:分析现状，找出和发现存在的问题；第二步:分析原因即分析质量问题中各种影响因素。第三步:确定主因即找出影响质量问题的主要原因。第四步:针对主要原因，提出解决的措施并执行。第七、八两步是A—处理阶段的具体化。以上四步是P-计划阶段的具体化。

输液缺陷02Defectsininfusion

输液缺陷常见原因04020301070506错误执行医嘱拔错针静脉炎滴速过快（慢）、堵管特殊药物外渗加错药随着疾病谱复杂化，给药方式多样化，静脉输液治疗出现多途径、时间留置长的趋势。住院病人在接受静脉治疗同时，输液风险客观存在。

输液缺陷主要环节影响因素环节因素用药环节交接班环节感染控制环节执行医嘱环节沟通告知环节最终确定5个主要环节影响因素，即用药环节、沟通告知环节、执行医嘱环节、感染控制环节、交接班环节、执行医嘱环节。

静脉输液治疗护理安全质量措施03Safetyandqualitymeasuresofintravenousinfusiontherapyandnursing

静脉输液治疗护理安全质量措施目标二:提高PICC置管安全性目标一:严格执行查对制度,防止输液病人、药物发生错误AB1.建立及落实输液不良事件报告,护士知晓并能自觉执行这些制度和程序,及时报告输液不良反应事件。2.严格执行双人核对制度,核对病人时至少采用两种以上辨别病人身份的方法。3.每月持续质量改进,发生输液不良事件时及时进行分析。1.管理层面:建立与落实PICC置管技术准入、告知。2.培训方面:指定专责护士定期接受相关培训。3.创新技术:条件许可的尽量使用B超引导下PICC穿刺技术。4.筹备开设PICC导管专科门诊,提供专项技术。

静脉输液治疗护理安全质量措施目标三安全使用高危药物1.有制度,有配制安全防护指南,对护士进行相关培训。2.有条件可设置配制中心集中配制。3.高危性药物,如高浓度电解质、细胞毒性药物等单独存放、标识醒目。4.病人使用强刺激性高危药物时,床边应挂“防外渗安全警示”标识,有防药物外渗的预防措施，药物外渗的应急预案。目标四防范与减少临床输血风险目标五减少输液微粒的发生1.建立输血不良事件报告制度和上报程序。2.在实施输血治疗前应取得病人同意并签署知情同意书.3.严格落实输血双人核对制度,无误后才可输注，以减少输血错误的发生。1.药物的配置:环境符合要求,最好使用超净台或静脉配置中心完成配药工作。2.采用密闭式输液,禁止开放式输液;所有的输液管必须配有终端过滤器。3.规范输液配伍管理,同时添加几种药物时要先确认药物间有无配伍禁忌。

静脉输液治疗护理安全质量措施目标六目标七目标八提高输液速度的准确性1.根据病人病情、年龄、治疗要求及药液性质等进行合理调节。2.静脉输液速度一般以手动流速控制装置调节,若病人年龄、状况和治疗对输液速度要求较高时,应当用电子输液设备(包括调节器、输注泵和输液泵)。选择电子输液设备时,应考虑设备的安全性能并定期检测设备性能。3.加强输液巡视及做好床边交接班,及时发现异常输液速度,确保输液安全。防范与减少导管相关性感染的发生1.严格执行无菌技术。2.进行中心静脉导管置管时应实施最大限度的无菌屏障。3.实施操作前后,严格执行手卫生。4.进行静脉穿刺及导管维护时,按要求进行皮肤消毒并正确使用敷料。。正确选择穿刺部位及血管通道器材1.应明确规定穿刺部位的选择原则;由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险,下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位。2.根据病人病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器材:强刺激性药物、