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对于医疗器械使用期限,我们必须搞懂的3个问题!
使用期限是保障医疗器械安全和有效性的关键指标,《医疗器械监督管理条例》规定“医疗
器械的说明书、标签应当标明生产日期和使用期限或者失效日期”。
按照《医疗器械说明书和标签管理规定》和《医疗器械注册申报资料要求》,生产企业应该
在研究资料、器械风险分析资料、说明书及标签等注册文件中,明确有源医疗器械的使用
期限,还应提供器械使用期限的分析报告。
1.使用期限与失效日期的概念区分
《有源医疗器械使用期限注册技术审查指导原则》规定,有源医疗器械使用期限是指由医疗
器械注册申请人/注册人通过风险管理保证产品安全有效使用的期限,在该期限内产品能够
维持其适用范围。失效日期是使用期限的终止,超出该日期后医疗器械的安全有效性将失去
保证。
有源医疗器械使用期限自器械形成最终产品之日起至失效日期止,应当同时考虑器械投入使
用前的时间段、器械投入使用后的时间段。
国外进口器械产品变更文件说明提到:产品的生产日期是由每批产品最终包装日期决定,产
品的有效期是由各原料的最短保存时间来决定;而产品的失效期则是由每批产品生产时的原
料已存在时间来动态决定的,所以生产日期+有效期不一定等于失效期。
2.使用期限的确定与评价
2.1确定方式:
生产企业确定器械使用期限的方式一般有两种:
一种为企业根据评价或经验预先设定期限值,通过多种方法进行验证证明预先设定值的合
理性;
另外一种为企业不预先设定期限值,通过多种方法最终确定器械的期限值。
2.2评价路径:
·结构相对简单的医疗器械器械,可采取整机验证的评价路径。
对该器械进行使用状态列举,完整分析出临床使用的情况,直接进行整机的实时老化试验或
加速老化试验等。实验时需参考临床使用强度和使用环境的要求。
·不适宜整机测试的复杂医疗器械或系统,可采用将器械分解为不同部件的评价路径。
首先应详细分析系统与部件的关系,在此基础上通过不同的分解方式确定整机的使用期限
(如将系统分为关键部件及非关键部件、特征部件及非特征部件、可更换部件及不可更换部
件、运动部件及非运动部件、电子部件及机械部件等)。
2.3评价方法:
首先,应制订评价方案,在方案中编制器械采样计划,包括:收集器械/部件的目的、选取
器械/部件的数量及理由、选择标准和需采样的批次;结合影响因素,明确使用期限评价时
所采用的具体评估分析方法。
其次,应按照评价方案进行测试或通过其他过程得出结果,最终形成分析报告。
·评估分析方法包括:
1.对器械/关键部件使用加速老化试验进行前瞻性研究,和/或用实时老化相关性进行验证;
2.使用本器械或同类器械的经验进行回顾性研究,必须涉及样本测试、投诉历史或公开文献
研究等;
3.基于平均故障间隔时间MTBF(MeanTimeBetweenFailures)的可靠性分析方法、模拟
测试方法或其他理论及仿真计算方法。
·参考方法包括:
平均故障间隔时间MTBF、平均失效时间MTTF等,通常根据器械的特性选择合适的方法、设
计有效期验证试验方案,根据试验结果计算其理论有效期。但是,考虑到试验偏差及偶然情
况,实际规定的器械有效期会低于试验计算值。
3.使用期限的影响因素
3.1关键部件:
·关键部件的安全有效性能(例如电解质强度、电池电量等理化特性)可能会随时间而退化;
·关键部件之间可能存在相互作用导致实施预期功能的能力发生退化;
·不同的生产制造过程或生产制造过程的改变,可能对关键部件长期使用性能产生影响。
3.2使用频率和强度:
·器械或部件的临床参考使用频率,既可包括使用次数、连续工作时长等因素,也可包括一
系列的临床应用场景或各种因素的组合。
·器械或部件使用期限的强度,可包含器械临床正常使用情况和极限使用情况,例如:正常
/最大功率运行、正常/最大电压、正常/最大电流等情况,也可通过极限压力测试验证器械
的使用强度。
3.3运输储存及使用环境:
评估器械和器械部件的使用期限时,应考虑随机文件中所述的极限运输及储存和使用环境条
件,如温度、湿度、空气压力、可见光照、其他辐射、振动、冲击等环境及机械条件,所引
发的腐蚀、老化、机械磨损、生物材料降解等影响。
3.4清洗消毒:
清洗和消毒是器械使用中不可缺少的过程,该过程中在多次升温或干燥后产生累积效应,可
能会导致器械性能退化。
3.5包装灭菌:
不同灭菌方式(环氧乙烷灭菌、射线灭菌)和包装方式对器械使用期限会产生不同影响。除
评估其对器械的影响,还需考虑各自的灭菌有效期特性。
3.6部件维护和维修情况:
应考虑器械的维修、维
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