急性胰腺炎护理查房【27页】.pptxVIP

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;急性胰腺炎相关知识;;;;辅助检查;;;简要病史;;T:36.0℃

P:83次/分

R:27次/分

BP:143/71mmHg

SPO2:96%

BG:9.1mmol/L

Braden评分:12分

BPS疼痛评分:4分;神志清楚,巩膜黄染,无苍白、无紫绀,浅表淋巴结未触及肿大。双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏。伸舌居中。咽部无充血,双侧扁桃体无肿大。颈软,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清音,未闻及干湿啰音。心率83次/分,心率齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.无心包摩擦音。腹部平坦,腹部可见三处手术疤痕,全腹有压痛,上腹部明显,无反跳痛。肝脾肋下未触及。墨菲氏症阴性。移动性浊音阴性,肠鸣四次/分。;2020-7-28:

腹部CT示:1.急性胰腺炎、2.胆囊结石并胆系扩张、3.肝脏多发囊肿、肝右叶钙化灶4.左侧腹股沟疝

彩超示:干囊肿、肝内胆管结石、胆囊切除、胆总管扩张。

2020-7-30

ECG:1.窦性心律2.频发房性部分早搏呈二联律.;入院后即予以鼻导管吸氧,心电监护监测生命体征,禁食,留置胃管,胃肠减压,留置导尿,记24小时出入量。行右锁骨下深静脉置管术及行右手桡动脉置管术,持续动脉血压监测。临床予以补液+血管活性药物抗休克+抗感染+镇静镇痛+抑制胰腺分泌,护肝及补液等对症支持治疗。7月30日17:00血压较前平稳,经普外科医师会诊后转普外科进一步治疗。;;;护理诊断及护理措施;;;;;;;;;;

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