急性间质性肾炎【45页】.pptxVIP

急性间质性肾炎

AcuteInterstitialNephritis;;;基本概念;流行病学;病因分析;病因分析;病因分析;发病机制;发病机制;病理表现;病理表现;病理表现;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;临床特点;诊断;诊断;诊断;治疗;治疗;治疗;预后;胡某，女，53岁。

主诉：腰腹胀痛，恶心，发热1周。

病史：因长期腰痛服中药汤剂8副后出现腹痛、恶心、发热（T37.8-38℃），中医大夫给予安乃近1包口服，症状加重。无肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛，尿量800-1000ml/日。

过去史：无急、慢性肾炎史，无高血压、糖尿病

史，无外伤、失血史。

;查体：T37.8℃，P92次/分，Bp120/70mmHg,

心肺无异常，腹平软，无压痛，双肾区扣痛+。

尿常规：白细胞+++，蛋白+，隐血++。

血常规：白细胞21.3×109/L，Hb112g/L，嗜酸性粒细

胞5%。

肾功：BUN16mmol/L,Cr421umol/L。

电解质：Ｋ、Na、Ca、Cl、P正常。

Ｂ超：肝、胆、胰、脾未见异常，双肾大小形态正

常，输尿管、膀胱未见异常。;病例分析;肾功能衰竭：

;鉴别诊断;鉴别诊断;诊断;鉴别诊断;AKI增加慢性肾脏病（CKD）和终末期肾脏病（ESRD）风险;治疗经过;病因分析;病因分析;病因分析;光镜：

肾组织可见16个肾小球，1个纤维化，系膜细胞及基质轻度增生，个别节段性加重；

中等量慢性炎细胞灶性片状浸润，以淋巴、巨噬细胞为主伴少量浆细胞浸润；

肾小管灶性萎缩，肾小管上皮细胞管腔可见脱落褪变，可见颗粒、蛋白管型。间质轻中度灶性纤维结缔组织增生。;临床表现：急性肾损伤;文献;最后诊断;治疗;药物是一把双刃剑,

治疗疾病的同时可能会伤害人体！

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