急性重症胰腺炎护理查房【26页】.pptxVIP

护理查房----

急性重症胰腺炎;2024/6/1;

疾病相关知识：

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疾病相关知识：

;定义(definition);病因（cause);分型(classification);重症急性胰腺炎概念及分期;2024/6/1;2024/6/1;2024/6/1;

病历汇报：

;临床表现及并发症;实验室及器械检查;床旁B超：

消化系统：肝大，脂肪肝，胰腺增大，胰腺回声改变，门静脉高值。

腹腔+胸腔积液：双侧胸腔少量积液，腹腔积液。

心电图：窦性心动过速，122次/分。

;入科后：

1、积极液体复苏行右锁骨下深静脉置管术测CVP低,全身皮肤湿冷明显，尿量少。

2、医嘱予以一级护理、禁食禁水、胃肠减压、头孢替安抗炎、兰索拉唑抑酸护胃、醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌、葡萄糖酸钙补钙、舒肝宁保肝、10%氯化钾补钾、复方氨基酸20AA营养支持等治疗。

3、2017.09.0819:57患者呼吸急促、喘累明显、肺部听诊闻及双肺哮鸣音及湿罗音，鼻导管供氧气，氧饱和度88%，换用面罩吸氧后，氧饱和度92%，予以西地兰0.2mg静脉注射后心率无明显下降，心电图提示心动过速，请心内科及呼吸内科急会诊，会诊意见为胰腺炎本身基础疾病所致全身应激反应的表现，无需积极处理，继续针对原发病积极治疗。请ICU会诊，建议保持半卧位，加强气道廓清，加强液体管理，减轻心脏负荷，纠正低蛋白学员证，维持水电解质平衡。

;入科后主要治疗;主要护理诊断;

活动无耐力与疾病所致疼痛、胸闷气喘、营养差有关

睡眠形态紊乱与长时间输液有关

舒适度改变与疾病所致不适、各种管道留置、长时间治疗有关

引流效能降低

有意外拔管、误吸的危险

口腔黏膜的改变

知识缺乏:缺乏相关疾病防治及康复的知识

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护理措施：

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护理措施：

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护理措施：

;护理措施;护理措施;知识拓展（CRRT）;ThankYou!