探讨普外科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法蔺凤红.docxVIP

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探讨普外科护理工作中存在的或潜在的风险及预防方法蔺凤红

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摘要：普外科涵盖着众多的医学领域，由于其内部结构较为复杂，部门日常的工作量巨大，日常收治的病患大多属于病情急且变化迅速的类型，故此，普外科的护理工作存在着高风险，最终可导致患者的在接受治疗的过程中发生风险事故所以，对普外科护理工作中可能存在或已经存在的风险进行分析尤为重要。本文将针对该学科日常护理工作存在的不足进行探讨，力求找出相应的对策以及预防方案，以完善现有的护理工作。

关键词：普外科；护理风险；预防

1引言

普外科作为医院外科系统中最大的学科，该学科囊括了众多疾病。其中包括腹部急症，肛肠疾病等多种疾病类型，由于其内部结构较为复杂，涉及的患者类型多，日常获得接诊量大[1]。因此，其临床护理实践也存在着较高的难度，所有的临床护理活动，甚至是极其简单的护理行为都可能存在不同程度的护理风险，威胁着患者的生命健康。当前普外科的护理风险管理以及预防仍然是临床医学研究中比较重要的内容之一[2]。普外科的护理工作具有病种类型多，病情变化快、工作量繁重的特点，在该单元开展护理工作风险评估，对现有的护理工作模式实施探讨，分析其中存在或者潜在给的风险，提出相应的预防或解决措施非常必要，有效的预防风险给的措施可使前来就诊的患者避免伤害，保障患者的生命安全。为此本文将对我院普外科存在的风险进行分析阐述，期望可对相关的护理工作人员提供参考价值。

2普外护理工作的风险

2.1手术实施前

护理人员在外科手术前准备不充分，护士在执行医嘱时不够及时，比如患者在手术前需要实施灌肠以保障手术的效果，但护士没有为患者的灌肠做好彻底的清洁，使得术后患者出现的疗效不明显，甚至还出现了包括感染等其他的并发症。再比如，术前需要备皮，但护理人员在操作时技术不娴熟，导致在次过程中使皮肤遭到刮伤，致使患者及其家属出现不良情绪。

2.2手术进行中

普外科在执行手术时，对室内的温度的要求较高，但助手护士没有及时做好患者的保暖工作，致使患者在术中感冒，造成手术的延期或是对术后的恢复产生了不理影响，再者，患者的感受受到护理工作者的忽视或者其隐私遭到暴露时，患者发生不满情绪；护士在操作胃管留置患者鼻腔时，一部分患者出现鼻腔黏膜水肿，造成患者逼到急性或堵塞，甚至出现呼吸困难或者鼻腔出血等，特别是在危重患者，因错误操作后发生呛咳的反射，致使医生出现错误判断，进而影响治疗效果。女性患者在接受尿管留置时，护理人员发生错误操作，使导管侮辱阴道，或者是操作时候没有严格按照无菌要求，导致患者尿路感染等。如果患者VDE尿道本身存在尿道损伤，在尿管留置困难时仍然强行进入，造成尿道损伤加重最终导致出血等状况。

2.3手术结束后

患者病情较为严重时，需要卧床休息，此时因为治疗或其他原因的需要而要求患者保持强迫的体位，导致患者出现深静脉血栓等其他并发症状；引流管的风险较多，容易发生感染、堵塞等，而且术后的引流管种类较多，护士较易接错。因护士对患者的饮食禁忌不清除，而出现指导措施，造成患者在进食后出现腹胀等。护士在进行术后物品清点时候出现清点疏漏，在进行物品使用登记时不及时，导致患者部分小物品残留在患者体内。另外部分护士的文书记录书写不规范或者记录不全等。护理人员与患者的沟通不足，导致患者对病情的变化不了解，护士在进行解释是语言表达较为生硬，进行解释是耐心不足等，导致患者的布不满，甚至引起纠纷等。

3相关的对策以及预防措施

3.1术前充分准备

在实施护理前，护士应充分了解患者的病情病史、药物过敏情况，并在手术前半小时内主动与患者进行沟通，对患者的不良情绪进行安抚，做好心理辅导哦工作，仔细核对患者的基本信息，清点手术需要的相关物品与器械等。

3.2加强与患者的沟通

在治疗与护理的过程中，难免会发生患者一再询问病情或其他的现象，此时，护理人员应将心比心，充分理解患者的感受，树立护士人员应有的高度责任感。明确医护沟通是临床救治中的关键，对于患者而言，他们希望得到一个确切的答案以求心理安慰。护士应给予患者充分的心理支持。

3.3强化专业培训

对于部分刚毕业的新人应加强培训，多给予其时间的机会，并向患者做好解释，并由经验丰富的老护士进行带教，除此之外，加强护士的专业理论知识以基础技能的培训，提高护士的安全防范意识，另外，术后护理工作要做到尽量细心，及时做好物品登记等，在清点完成前让患者现行留下；规范文书记录等。

4结论

在普外科的护理中过程中，护士要注意向患者表示充分的人文关怀，并提高护理风险给患者带来不良反应的重视，使得风险防范意识得到强化，对出现的相关不良事件提出针对性的解决方案并给予及时的处理。另外，对参与普外科的全体护士进行定期的培训与考核，帮助其提前预知应该试试的护理活动促进正确的风险评估，以便确保患者的人身安全。

Referenc