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小儿静脉输液中综合护理干预的分析

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1滨州医学院附属医院消毒供应室山东滨州256600

2滨州医学院附属医院儿科输液室山东滨州256600

3滨州医学院附属医院重症监护室山东滨州256600

4滨州医学院附属医院疼痛康复科山东滨州256600

【摘要】目的分析探讨综合护理干预在小儿静脉输液中的应用，进一步为临床护理提供参考依据。方法选取2012年6月至2014年6月我院儿科收治的静脉输液患儿110例，采用随机数字表的方法分为实验组和对照组，对照组患者采取儿科常规护理方式，实验组患者采取综合护理干预，比较两组患儿输液依从性、疼痛评分、一次性穿刺成功率以及静脉炎的发生率。结果治疗结束后，实验组患儿整体依从性及一次性穿刺成功率均明显高于对照组，两组比较（P0.05），有统计学意义；实验组疼痛评分及静脉炎发生率均低于对照组，P0.05，有统计学意义。结论在小儿静脉输液中应用综合护理干预可有效提高患者一次性，减轻患者疼痛，提高一次性穿刺成功率，同时减少静脉炎的发生，临床意义突出，值得推广和使用。

【关键词】综合护理干预；小儿静脉输液；患儿；临床分析

A2096-0867（2015）-06-

小儿静脉输液是临床儿科常见且基本的给药途径之一[1-2]，但相对于成人来说，由于小儿血管表浅细小，对于外界各种化学及物理刺激较为敏感，畏惧心理及表现十分明显[3]，从而造成了临床输液工作的困难，不仅导致患儿疼痛加重，同时也使护理人员穿刺困难，易导致静脉炎等不良反应的产生，对患儿的身心健康和对患儿家庭的生活质量造成了严重的威胁。护理是临床治疗中十分重要的一个环节，本次研究为探讨综合护理干预在小儿静脉输液中的应用，选取了2012年6月至2014年6月我院收治的患儿110例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理方式，实验组患者采取综合护理干预，比较两组患儿输液依从性、疼痛评分、一次性穿刺成功率以及静脉炎的发生率，结果显示实验组预后效果良好。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2014年6月我院儿科收治的静脉输液患儿110例，采用随机数字表分为实验组和对照组，对照组患儿54例，其中男患儿30例，女患儿24例，年龄分布在1-11岁，平均年龄为（4.4±1.5）岁；实验组患儿56例，其中男患儿31例，女患儿25例，年龄分布在1-10岁，平均年龄为（4.2±1.7）岁。两组患者在年龄、性别、病情等临床资料上差异性小，P0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取儿科常规护理方式，包括常规健康教育及静脉输液操作等；实验组患者在对照组的基础上采取综合护理干预，具体措施主要包括：?心理干预，热情接待患儿及家长，与患儿及家长沟通保持语气和蔼，向患儿及家长详细讲解输液的目的和过程，输液时多与患儿交流，鼓励患儿树立信心和勇气，适当转移患儿注意力以减轻疼痛。与家长建立良好的医患关系，开展医学常识教育工作，消除患儿及家长焦虑情绪，提高患者依从性，使其能积极配合；保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，输液室窗帘及壁画使用卡通图案，适当播放儿童歌曲并放置各类玩具；输液时采用小号的穿刺针，穿刺动作应熟练，遵循“快、准、稳”的原则，为避免患儿遭受反复穿刺的痛苦，尽量采用静脉留置针，拔针时动作要轻柔，拔出后按压3-4min以减轻疼痛。

1.3观察指标

比较两组患儿输液依从性、疼痛评分、一次性穿刺成功率以及静脉炎的发生率。依从性评价标准可分为好、差两种[4]：①依从性好：患儿在输液时基本没有哭闹，能够较好的配合输液或者低声哭闹，但不影响护士进行静脉穿刺；②依从性差：患儿在输液时哭闹厉害，严重影响护士进行静脉穿刺，需家长进行协助。疼痛评分采用Wong-Baker量表进行，由患儿主观进行评价，评分范围为0-10分，0分代表无疼痛，10分代表疼痛剧烈难忍[5]。应用FLACC表客观地对患儿疼痛进行评价，评价内容包括哭闹行为、可安慰性、肢体动作及面部表情等，每项0-2分，总分为10分，分数越高则表明疼痛越剧烈[6]。一次性穿刺成功率标准为一针穿刺成功，无重复穿刺，中途无意外。

2结果

2.1两组患儿依从性、一次性穿刺成功率及静脉炎发生率比较

治疗结束后，实验组54例患儿依从性好的为48例，88.9%良好依从，一次性穿刺成功51例，成功率为94.4%，54例患儿中1例发生静脉炎，发生率为1.85%；对照组56患儿依从性好的为41例，73.2%良好依从，一次性穿刺成功47例，成功率为83.9%，对照组56例患儿中8例发生静脉炎，发生率为14.30%。两组比较，P0.05，有统计学意义，说明应用综合护理干预可有效提高患儿依从性和一次性穿刺成功率，降低患儿静脉炎的发生率，提高输液安全性。详见表1.

表1两组患者依从性、一次性穿