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农村健康教育与健康促进工作存在的问题与对策

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摘要：农村健康教育是建设健康农村的重要内容，其关键是如何加强农村健康教育工作的管理。目前农村健康教育方面存在的领导体制和管理体制不顺所带来的种种问题，严重地影响了农村健康教育与健康促进工作的开展，笔者围绕上述问题和改进对策进行了研究。

关键词：农村健康教育与健康促进；问题；对策

随着我市县GDP持续增长和人民的生活发展，健康已成为人们普遍关心的社会议题。健康教育与健康促进也成为了公共卫生服务的一项基本职能。为了提高广大民众的健康水平和全民族的健康素质．我们对我县相关工作存在的问题及应对策略做了初步的探讨。

1我县健康教育工作成效及存在问题

十一五期间，我县紧紧围绕全国健康教育与健康促进工作规划纲要，结合创建县级卫生城市、省级卫生城市、初级卫生保健、公共卫生服务等工作，适应我县社会发展需要的健康教育与健康促进工作体系已初步形成，健康教育与健康促进工作体制基本完成了协调进步和高效运行，乡镇卫生院的健康教育工作也在逐步推广。在重大疾病和突发公共卫生事件领域，充分利用卫生日，重点做好血吸虫病、艾滋病、结核病、乙肝等重大传染病健康教育与健康促进工作的同时，遵循按照《突发公共卫生事件应急条例》的要求，成功应对并科学处置了“非典”、“禽流感”、“人感染猪链球菌”、“手足口病”等突发公共卫生事件。此外，为广泛开展农村健康教育与健康促进，“全国亿万农民健康促进行动”等公共卫生服务项目也在推进；并于2017年起启动了“万步有约”活动，成立了以医学专家为骨干的讲师团，定期安排健康知识讲座，已累计授课20余次。

2我县健康教育工作存在问题

（1）健康教育工作开展的不平衡：受人口数量较大、地理和自然环境恶化、自然灾害频发等条件制约，我县目前的社会经济发展相对不平衡，人均国民生产总值相对较低，特别是欠发达地区广大农村的经济卫生水平差距极大。此外，各类传染病发生率也随着商品流通及人员往来而增加。（2）新旧的传染病交替：一些疾病如结核病已成为一些地区群众致病、返贫的主要原因。目前，我县结核病的发病有逐年上升趋势，艾滋病、病毒性肝炎等慢性传染病已成为已成为部分路后地区群众致病、返贫的主要原因，传染病的预防和控制仍是本地区的重要公共卫生问题。（3）慢性非传染疾病危害人群健康；随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，慢性非传染性疾病的发病率和死亡率均呈现出明显的上升趋势。目前。我县慢性病现患率已高过38%，死亡人数占总比的70%，每年约有2000人死于恶性肿瘤、吸烟、酗酒、营养过剩与营养不良、缺乏运动等慢性病上，值得重视。（4）重治轻防的问题仍没有得到根本的解决：一方面受市场经济等诸因素的影响，我县对疾病预防和健康教育的投入严重不足，疾病预防控制和健康教育机构由于缺少投入，其基础设施建设、仪器设备、应急反应能力、健康教育手段等，尚无法满足人民群众的健康需求；另一方面，由于疾病预防控制和健康教育工作等众多方面的落后，健康教育在形式和方法、手段与策略等方面还没有在真正意义上深入人心。（5）新兴公共卫生问题：工业化、城市化、现代化进程带来了噪音、空气、水源、食品、化学污染等环境等公共卫生问题，同时焦虑、紧张、抑郁甚至自杀等精神障碍患者和亚健康人群比例也逐渐增高，药物依赖和药物滥用和高发交通事故均对公共卫生系统构成了威胁。

3健康教育工作的对策

（1）更新理念，适应社会多层次、全方位的健康教育需求。在科学技术飞速发展，知识爆炸的信息时代，人们从企盼单纯长寿将转为追求“生命质量、健康长寿”，从强调物质增长转为更注意保健养生，家庭用于健康的投资趋于增长。农村居民医疗卫生需求及消费也会有所增加。并出现多样化，所以应根据不同对象、不同需求，不断转换观念，提供服务全方位的健康教育。

（2）加快人事制度改革。以多种灵活的用人机制如正式编制、合同制、兼职等，培养和引进适合健康教育事业发展需要的专业人才，如因特网技术人才、产业管理人才、市场拓展人才、项目策划人才以及熟悉国际经济、法律和懂外语的复合型人才，逐步改善健康教育专业机构人才结构不合理、知识结构老化、人事编制紧缺的局面。

（3）加强队伍建设。健康教育是一门应用性很强的科学，涉及领域广泛，内容涵盖面广，培育和提高业务人员的专业理论水平和实际工作能力，拓展教育的时间，使之终身化，拓展教育的空间，使之社会化直到国际化。要花大力气努力营造一个尊重知识，尊重人才，人人奋发学习的社会氛围。以适应不断变化的社会需求。

（4）增加经费投入。健康教育要抓住机遇，运用公平效率等理论，为决策者们增加健康教育的投入提供科学依据，譬如政府在进行卫生资源分配过程中应健康教育作为首要目标而增大资源投入。

（5）大力倡导健康行为：建议相关部分在群众中大力普及卫生科学知识，保证“人人享有卫生保健”