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精神病学-40

(总分100,考试时间90分钟)

A1/A2型题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一

个最佳答案。

1.下列是Rett综合征特征性的临床表现的是

A绞手及洗涤样动作

B言语性幻听

C注意力不集中

D喉咙发声

E活动过度

2.下列关于Asperger综合征的临床表现的说法，不正确的是

A男孩多见，男女比例约为3:1～4:1

B表现为社会交往障碍

C活动内容和兴趣局限及刻板重复的行为方式

D言语和语言发育无明显障碍

E病情进展迅速，衰退为结局

3.下列关于抽动障碍的描述，正确的是

A表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)

发声抽动

B脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波

C主要表现为活动过度、注意力不集中

D存在社会交往障碍、言语障碍

E行为方式刻板、单调

4.下列关于抽动症病因的假说中不正确的是

A可能为常染色体显性遗传，外显率存在性别差异

B多巴胺活动过度或受体超敏

C部分患儿存在器质性因素如左侧基底节过小

D应激等社会心理因素

E大脑局部区域的异常放电

5.下列关于抽动症的描述中错误的是

A分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运

动联合抽动障碍

B短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同

时存在

C短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好

D发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍

ETourette综合征的发声抽动常早于运动抽动

6.下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A．大多发病于12～15岁

B．运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展

C。少数表现为简单的发声抽动

D．首发部位常为面部某肌群

E．抽动常可受意志克制数分钟到数小时

7.下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是

A表现为简单的或复杂的发声抽动

B表现为简单的或复杂的运动抽动

C症状累及广泛

D常累及上下肢及躯干

E病程往往少于1年

8.下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是

A症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下

B抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作

C严重者有自伤行为

D相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍

E精神病性症状常见

9.以下关于抽动症治疗的说法，错误的是

A氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%

B硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受

C可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好

D症状轻微者不需药物治疗

E难治性患者可以选用电抽搐治疗

A3/A4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所

提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案选择一个

最佳答案。

患儿男，4岁。1岁前并未见明显异常，1岁后家长发现患儿不理人，

目光不注视人，不会用言语表达要求，也不会用手指；1岁前本已会

叫爸妈，现在也不叫了。不跟其他小朋友玩，也不会玩玩具，拿到任

何玩具都喜欢闻。喜欢旋转的东西，常常一个人无目的地转圈，特别

喜欢看天气预报。至今不会认颜色、大小、长短。大小便尚不能自理。

1.此患儿最可能的诊断考虑为

AAsperger综合征

BRett综合征

C儿童孤独症

DHeller综合征

E以上均不是

2.该患儿同时伴有

A精神发育迟滞

B特殊语言发育障碍

C特殊运动发育障碍

D癫痫

E多动综合征

3.此患者最主要的治疗方法是

A家庭治疗

B行为治疗

C认知治疗

D药物治疗

E教育训练

患者女，5岁。1岁前妈妈就觉得她跟其他小孩不同，抱她的时候患

儿不期待，没有愉悦满足的情感表达，目光一般不追随和注视大人，

1岁会走路，到目前为止仍不会叫爸妈，和其他小朋友在一起时，总

自己玩自己的，有时和别人凑到一起也只会搞破坏，不会玩过家家的

游戏，不与人对视。

4.该患儿最可能的诊断是

AAsperger综合征

BRett综合征

C儿童孤独症

DHeller