骨与关节创伤的影像学诊断【126页】.pptxVIP

骨与关节创伤的影像学诊断;第二节;一、概述

;（一）骨折(fracture);CT扫描检查-线性骨折;CT三维重建;肋骨骨折-CT三维重建;肋骨骨折-CT三维重建;骨盆骨折-CT三维重建;鉴别;特殊类型骨折(骨折线不显示)

;;;胸12椎体压缩性骨折;嵌入骨折;右股骨颈嵌入骨折;特殊类型骨折(骨折线不显示)

;骺离骨折;骺离骨折;第二节

骨盆骨折

MRI：对骨折线的显示不及CT，但可显示断端及周围出血、水肿和软组织情况，是肌肉、肌腱、韧带与关节软骨损伤的较好检查方法。

特殊类型骨折(骨折线不显示)

MRI主要观察半月板的外形、大小及信号强度的改变。

c、齿状突与寰椎侧块的关系失常：正位片(张口位)见双侧间隙不对称，为脱位的辅助征象。

应与膝关节MRI解剖中的结构相鉴别。

肋骨骨折-CT三维重建

骨折片情况：粉碎性(三个以上骨块)、撕脱性、嵌入性、压缩性，凹陷性等。

膝关节外伤史或职业病史。

外侧半月板的上下关节囊附着在肌腱周围。

2、冠状面半月板体部的中间层面即体部最厚处宽度大于14~15mm。

Smithfracture：骨折移位成角方向与Colles’fracture相反。

c、骨性骨痂期(2—3w)：骨性骨痂大量形成(骨性愈合期)。

对线不良：骨折断端成角15符合要求，否则称对线不良。

1、5mm扫描矢状面，3层或3层以上显示半月板前后角相连。

压缩性骨折常见于脊椎，椎体压缩常呈楔形，前缘骨皮质隆起，中央可见带状密度增高影。

肘关节脱位

按原因分：外伤性、病理性。

MRI为首选检查方法。

肋骨骨折-CT三维重建

胸12椎体压缩性骨折

完全性骨折断端常发生移位，以骨折断端近侧为准判断远端情况。

2、冠状面半月板体部的中间层面即体部最厚处宽度大于14~15mm。

易受损断裂。

桡骨Colles’fracture

Ⅲ度半月板损伤MRI上异常信号至少延伸到一端的关节面，相当于组织学上Ⅲ度退行性变，半月板基质内有游离的纤维软骨样间隔。

a、寰枢关节间隙增宽：侧位片寰椎前弓后缘与齿状突前缘间距。

1、5mm扫描矢状面，3层或3层以上显示半月板前后角相连。

肩袖：由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四块肌肉共同组成。;桡骨远端骺离骨肱骨内髁骺离骨折;胫腓骨青枝骨折尺桡骨青枝骨折;2、骨折的类型;颅骨凹陷性骨折胫骨粉碎性骨折;肩胛骨粉碎性骨折椎体爆裂骨折;3、骨折断端的移位;骨折移位示意图;股骨中段骨折胫骨下段骨折;3、骨折断端的移位;4、儿童骨折的特点;4、儿童骨折的特点;青枝骨折;5、骨折的愈合;骨折的愈合;影响愈合的因素;延迟愈合和骨折不愈合;骨折延迟愈合和不愈合;骨折不愈合假关节;并发症;6、常见部位的骨折

;肱骨外科颈骨折肱骨髁上骨折;肱骨髁上骨折;肱骨髁上粉碎性骨折;前臂

;Monteggiafracture;前臂

;Galeazzifracture;前臂;桡骨Colles’fracture;桡骨Colles’fracture;前臂;Smithfracture;手部;Bennett骨折第五掌骨骨折;舟骨骨折;股骨颈骨折;股骨颈骨折;右股骨颈嵌入骨折;股骨颈骨折;股骨颈骨折;股骨颈骨折;其它下肢骨折;脊柱骨折;T12椎体压缩性骨折;胸腰椎多发压缩骨折;骨盆骨折;骨盆骨折;骨盆骨折;骨盆骨折;颅骨骨折;颅骨凹陷骨折;其它类型骨折;

(二)关节脱位;肩关节

;肩关节肾盂下脱位;肘关节脱位;肘关节脱位;腕部;腕月骨脱位;髋关节脱位

;髋关节脱位;髋关节脱位;寰枢椎脱位

;寰枢椎脱位;（第二次）环椎脱位（第一次）;寰椎脱位;膝关节;正常膝关节MRI解剖;正常膝关节MRI解剖;正常膝关节MRI解剖;正常膝关节MRI解剖;正常半月板的MRI表现;损伤机制和分型;病理改变;临床表现;MRI表现;MRI表现;半月板退变和损伤I级;MRI表现;半月板退变和损伤II级;半月板损伤II级伴胫骨平台挫伤;MRI表现;半月板III级损伤——撕裂;半月板III级损伤——撕裂;诊断要点;鉴别诊断;前、后交叉韧带撕裂;右胫骨平台骨折挫伤、髌上囊积血积液、内侧副韧带损伤;右胫骨平台骨折挫伤、髌