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血清胆红素浓度与冠心病的相关性分析

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R514.4A1672-5085（2013）17-0414-02

【摘要】目的探讨血清胆红素与冠心病的关系。方法分别检测100例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素的水平。结果冠心病组的血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素浓度均明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）。结论血清胆红素水平与冠心病密切相关，可能成为预测或控制冠心病的参考指标。

【关键词】血清胆红素冠心病浓度

冠心病（CHD）是冠状动脉粥样硬化（AS）引起的一种心血管疾病。有研究表明,血清胆红素浓度降低是诱发动脉粥样硬化的一个重要参与因素[1]。为了进一步了解血清胆红素水平与冠心病的相关性，现对100例冠心病患者和100例健康对照组血清胆红素进行检测分析，报道如下。

1材料与方法

1.1标本来源2011年5月～2012年12月在本院住院的CHD患者100例，其中男性53例，女性47例，年龄41～82岁，平均57.4岁，所有病例符合1979年WHO规定的冠心病诊断标准，且排除患有肝炎及其病毒携带者、胆管阻塞、胆汁淤积等使血清总胆红素（TBIL）病理性升高的疾病患者；健康对照组100例，来自同期在本院体检的健康者，其中男性52例，女性48例，年龄40～75岁，平均56.5岁。

1.2方法血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）检测采用深圳迈瑞BS-400型全自动生化分析仪及其配套试剂，所有操作均按说明书进行；TBIL减去DBIL计算出间接胆红素（IBIL）值。

1.3统计学处理计量资料用（-x±s）表示，组间比较采用t检验；采用SPSS13.0软件进行统计分析，p0.05为差异有统计学意义。

2结果

CHD组患者血清TBIL、DBIL和IBIL浓度均明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p0.01）。见表1。

表1CHD组与对照组血清胆红素浓度比较（-x±s，μmol/L，n=100）

注：与对照组比较，*p0.01

3讨论

近年研究表明，胆红素是一种良好的内源性抗氧化剂，能有效抑制低密度脂蛋白（LDL）的氧化修饰，阻止动脉粥样硬化，降低冠心病（CDH）的危险性，因此，胆红素可能是阻止动脉粥样硬化的有效保护因子[2]。胆红素具有比维生素C、维生素E、β胡萝卜素更强的抗氧化活性，更能有效捕获自由基，保护脂质、脂蛋白不被氧化，适量胆红素在心、脑、肝脏、心血管等多种组织和器官有保护作用[3]。有研究显示，冠心病患者总胆红素和间接胆红素水平明显降低，且随冠状动脉病变严重程度增加而降低，直线相关分析显示总胆红素和间接胆红素水平与冠状动脉积分呈负相关，表明血清胆红素浓度降低与冠心病的发生、发展可能有一定的关系[4]。循环中不同类型的胆红素均是有效的抗氧化物质，无论是直接还是间接胆红素均可清除超氧自由基的损伤和保护人体低密度脂蛋白以对抗超氧化损伤[5]。本研究结果显示，100例冠心病患者组的TBIL、DBIL和IBIL水平均明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p0.01），表明低胆红素水平与冠心病的发生发展密切相关，与文献[6,7]报道的基本一致。

综上所述，血清胆红素浓度与冠心病密切相关，低胆红素水平可能是冠心病发生、发展的危险因素之一，血清胆红素水平可能成为预测或控制冠心病的重要参考指标。因此，动态监测血清胆红素水平对预防和控制冠心病有重要的指导意义。

Reference

[1]杨彬，陈凤华.动脉粥样硬化患者血清胆红素浓度的变化[J].医学理论与实践，2008，2（21）：135.

[2]任国庆，牛海玲，陈庆勇.冠心病患者与血清胆红素水平的相关性分析[J].医学理论与实践，2010,23（4）：407-408.

[3]李世葵.冠心病与血清胆红素浓度相关性分析[J].检验医学与临床，2012，9(11)：1376.

[4]杨锐英，李晓英，贾绍斌，等.血尿酸和胆红素与冠状动脉病变严重程度的关系[J].宁夏医学杂志，2006,28（5）：332-334.

[5]陈兴璋（译）.低血清胆红素与冠心病易患因素的关系[J].国外医学心血管疾病分册，2000,22（1）：46-47.

[6]杨茜，王莹，梁新妹.血清胆红素水平与冠心病相关性的分析[J].海南医学，2008,19（7）：29-31.

[7]王广杰，傅颖.冠心病患者血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平变化的临床研究[J].中国卫生检验杂志，2011,21（3）：659-660.

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-全文完-