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神经外科护理中细节护理的应用体会

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(广东省兴宁市人民医院514500)

【摘要】目的：探究神经外科护理中细节护理的重要作用。方法：选取2010年2月～2012年2月我院神经外科收治的134例患者，采取随机数字表法将患者分成两组，对照组采用常规护理的方法进行护理，观察组采用系统整体化的细节护理方案进行护理，比较两组病人的临床治疗效果以及患者的满意程度。结果：两组患者的术后并发症发生率以及患者满意程度组间比较P0.05，具有显著性统计学差异。结论：贯彻和落实细节护理的理念对于神经外科护理工作质量的提高有很大帮助，并且能有效促进患者的愈后，提高患者的生存质量。

【关键词】神经外科护理细节护理体会

R473.74B2095-1752（2013）09-0232-01

神经外科患者多病情严重，病情多为突发且不稳定，手术治疗也存在着很高的风险，术后的恢复也是一个漫长的过程，所以护理在神经外科显得尤为重要[1]。笔者通过134例患者的临床资料来说明系统整体化的细节护理在神经外科护理中的重要作用。现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经外科2010年2月～2012年2月期间收治的134例病人，其中男98例,女36例，采用随机数字表法将患者随机分成两组，对照组67例，男49例，女18例，平均年龄（55.47±4.48），观察组67例，男49例，女18例，平均年龄（54.32±5.24）岁；所有患者均经过我院神经外科诊断，行神经外科相关手术进行治疗；其中；两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

根据患者的病情不同，选择适宜的神经外科手术，其中急性卒中81例，行超选择插管动脉内注入TPA，动脉粥样硬化性狭窄36例，行血管形成术，脑肿瘤17例，行放射外科治疗；手术均获得成功。

1.3护理方法

1.3.1对照组：采用常规护理方法进行护理

1.3.2观察组：采用系统整体的细节护理方案进行护理，具体方法如下：

心理护理：神经外科患者的病情通常危重且复杂，手术治疗存在一定的风险，常常会给患者及其亲属带来心理上的沉重压力，患者及亲属往往由于对病情不能有正确的了解，导致过分的焦虑和恐惧，这对于疾病的治疗，尤其是术后的恢复是很不利的。作为护理工作者，首先应详细耐心地像患者及其亲属解释病情及治疗手段，根据患者及其亲属的文化程度采用通俗易懂的语言进行良好的沟通；其次，每次治疗都应得到患者及其亲属的同意，应明确告知其治疗存在的风险及注意事项，并作出书面同意书，使患者及其亲属充分享有其知情权[2]。

护理服务水平：应定期对护理工作者进行业务培训及考核，以确保护理水平。护理工作者在为患者服务时，更应注重人文修养及礼仪规范，首先应着装整洁，挂牌上岗，面对患者应面带微笑，语气亲切，礼貌用语，随时了解患者的需要，加强对病人的关心，使病人放下心理上沉重包袱[3]。

术后健康教育：对于神经外科的患者来说，术后的积极治疗与康复和手术本身一样重要，决定着患者日后的恢复情况。所以护理工作者应对患者及其亲属进行积极地健康教育指导，并且应该针对神经外科的特殊情况，首先应向患者及其亲属介绍疾病相关知识，指导患者合理规范用药以控制病情，其次教授患者家属日常护理知识，对于意识不清的患者，家属可定时用医用棉签蘸水擦拭嘴唇以保持湿润；对于长期卧床的病人，应帮助其肢体的按摩以助于日后活动的恢复；当患者肢体活动能力逐渐恢复之后，应协助制定适宜的运动计划，帮助患者尽快恢复正常的活动能力。

1.4统计学处理

选用SPSS15.0统计软件进行统计学处理与分析。计数资料以率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

采用不同的护理方案进行护理后，两组患者临床治疗效果见表1。

3.讨论

随着人们生活水平的提高，脑血管疾病及脑肿瘤的发病率逐年上升，由于此类疾病通常发病突然且病情危重，给患者及其家庭带来沉重打击。这类疾病一般病情较缓和的可采取保守治疗外，大多数会采取手术治疗，手术本身会存在一定风险，术后的恢复也需要相当长的时间，所以规范系统的护理在其中起到了重要作用，本文通过对我院神经外科收治的134例病人采用不同的护理方案进行护理，得出两组患者的术后并发症发生率以及患者满意程度组间比较P0.05，具有显著性统计学差异，说明规范细节护理对于神经外科的护理意义重大，有助于促进患者的愈后，提高疾病的治疗水平。

Reference

[1]刘春艳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中外医学研究，2012，10（33）：108～109

[2]王海英，李珍珍，谭媛.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J].中国医药导报，2010，7（10）：166～167

[3]王春艳,常文凤,宋铁英.强化细节管理杜绝护理差错事