普通高中学生综合素质评价表(学校材料).pdfVIP

普通高中学生综合素质评价表

姓名性别

曾用名出生年月

民族家庭出身

籍贯

家庭住址

介绍人姓名

何时加入共

青团、中国

共产党

现在何单位

受过何种奖

励？（注明

简要事迹）

普通教学a1

受过何种处

分？何时撤

销？（注明

撤销原因）

本人学历

自何年何月至何年何月在何地何学校学习证明人

父母和抚（供）养人情况

姓名称呼政治面貌现在何部门工作备注

普通教学a2

父母和抚

（供）养

人有无重

大问题？

担任什么

社会工作

有

何

被评为哪一

级三好学生

特

长

是否达到体

育锻炼标准

普通教学a3

自

我

鉴

定

签字

年月日

学年评语表

评语奖惩情况担任社会工作

普通教学a4

第

一

学

年

班主任签名

年月日

第

二

学

年

班主任签名

年月日

注：第三学年评语即毕业鉴定

普通教学a5

毕

业

鉴

定

班主任（签名）

年月日

学

校

意

见