颈椎病的治疗【17页】.pptxVIP

;颈椎病

颈椎骨质增生颈项韧带钙化颈椎间盘退行性改变等

刺激压迫

颈部神经脊髓血管

;手法治疗（主）

药物治疗

牵引治疗

练功治疗;理筋手法是治疗颈椎病的主要方法，能使部分患者较快缓解症状。

;Step1：放松紧张痉挛的肌肉（舒筋活络，通络止痛）

点压

拿捏

弹拨

滚法

按摩;Step2：颈项旋扳法

患者：稍低坐位

术者：站于患者侧后

同侧肘弯托住患者下颌

另一手托其枕后

嘱患者颈部放松

将患者头部向头顶方向牵引

尔后向本侧旋转

接近极限时，再以适当力量使其继续旋转5°~10°

关节弹响声

行另一侧旋扳

;Step3放松手法

;中药vs西药

补肾壮精汤、全蝎粉、舒筋汤等诺福丁、鲁南贝特;中药

治疗原则：补益肝肾、祛风散寒、活络止痛

辩证施治：痹痛型——桂枝葛根汤加减

瘫痪型——补阳还五汤加减

眩晕型——半夏白术天麻汤加减;（1）痹痛型：活血舒筋、祛风通络。

桂枝葛根汤加减（桂枝、白芍、当归、川芎、葛根、元胡、威灵仙、补骨脂、全蝎、蜈蚣、蕲蛇）

（2）瘫痪型：益气活血、温经通络。

补阳还五汤加减（生黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、桂枝、蕲蛇）

;3）眩晕型：益气化痰、平肝潜阳。

半夏白术天麻汤加减（半夏、白术、天麻、勾藤、石决明、太子参、五味子、女贞子、旱莲草、旋复花、代赭石）

;西药

（1）消炎镇痛：诺福丁、鲁南贝特

（2）神经营养：维生素B1、弥可保等。

;枕颌带牵引法

患者：坐位或卧位

牵引姿势：头部略向前倾为宜

牵引重量：可逐渐增至6~8kg

疗程：隔日或每日一次，每次30分钟

作用原理：

缓解肌肉痉挛

扩大椎间隙减轻压迫刺激症状

流畅气血;颈项部练功法

太极拳

体操

健美操

;颈项部练功法：

可坐位或站立，站时双足分开与肩同宽，双手叉腰进行深呼吸并作以下动作：

前屈后伸：吸气时颈部尽量前屈，使下颌接近胸骨柄上缘；呼气时颈部后伸至最大限度，反复6~8次。

左右侧屈：吸气时头向左屈，呼气时，头部还原正中位；吸气是头向右屈，呼气??，头部还原正中位。左右交替，反复6~8次。

;左右旋转:深吸气时头向左转，呼气时头部还原正中位；深吸气时头向右转，呼气时头部还原正中位。左右交替，反复6~8次。

前伸后缩：吸气时头部保持中立位，呼气时头部尽量向前伸，还原时深吸气，且头部稍用劲后缩。注意身体保持端正，不得前后晃动，反复伸缩6~8次。

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