探讨奥沙利铂辅助化疗方案治疗晚期结肠癌的临床效果.docxVIP

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探讨奥沙利铂辅助化疗方案治疗晚期结肠癌的临床效果

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【摘要】目的：探讨应用奥沙利铂辅助化疗方案治疗晚期结肠癌的临床效果。方法：选取2015年10月—2016年10月入我院治疗的晚期结肠癌患者82例作为研究对象，按照随机分配为对照组和研究组，每组41例；给予对照组患者常规化疗，研究组患者则在常规化疗的基础上施加奥沙利铂进行辅助治疗，观察与比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察、比较，研究组临床治疗总有效率73.2%高于对照组临床治疗总有效53.7%，两组均出现恶心呕吐、腹泻、贫血与白细胞减少等不良反应（P＞0.05），但研究组肾毒性、神经毒性发生率均小于对照组（P＜0.05）。结论：奥沙利铂辅助化疗方案治疗晚期结肠癌临床效果显著，具有较大的临床应用价值。

【关键词】奥沙利铂;化疗;晚期结肠癌;临床疗效

R735.3+5A2095-1752（2017）25-0074-02

结肠癌属于一种消化道恶性肿瘤，患者在患病初期并无明显症状，只存在轻微腹胀或消化不良等，随着病情的不断发展，患者可表现为腹痛、便血以及肠梗阻等，待病情发展至晚期，患者会出现身体消瘦、贫血、全身乏力、发热等中毒症状，严重者会对患者生命安全构成威胁[1]。对于错过最佳手术时间的晚期结肠癌患者，临床常采用化疗的手段以延长患者生存期。但近年来，化疗联合用药逐渐受到医学界的关注。本文选取我院82例晚期结肠癌患者为研究对象，探讨应用奥沙利铂辅助化疗方案的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年10月—2016年10月入我院治疗的晚期结肠癌患者82例作为研究对象，通过随机分配将患者均分为对照组和研究组，每组41例。在对照组患者中，男性23例，女性18例；年龄63～75岁，平均年龄（71.3±5.7）岁；病理类型：高分化腺癌21例，低分化腺癌15例，粘液腺癌5例。在研究组患者中，男性22例，女性19例；年龄64～77岁，平均年龄（72.0±6.1）岁；病理类型中：高分化腺癌21例，低分化腺癌16例，粘液腺癌4例。所选患者均符合WHO对晚期结肠癌的诊断标准，两组患者的年龄、性别等临床基本资料比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：仅采用常规化疗方式对患者进行治疗。采用氟尿嘧啶（西安海欣制药有限公司，国药准字与亚叶酸钙（山西普德药业股份有限公司，国药准字作为化疗药物，第1～5d，静脉滴注150mg/m2亚叶酸钙，滴注时间为2h，同时静脉滴注500mg/m2氟尿嘧啶，时间为4h。研究组：在对照组的基础上施加奥沙利铂（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字治疗，第1d，静脉滴注130mg/m2奥沙利铂，时间为4h。两组患者均以治疗4周为一疗程，皆治疗6个疗程。

1.3观察指标与疗效标准

观察两组患者临床症状消失或改善情况，并观察两组患者治疗后不良反应发生情况；同时对治疗效果进行判定，判定标准参照WHO实体瘤疗效判定标准，完全缓解（CR）：患者临床症状和肿瘤消失，体征恢复正常；部分缓解（PR）：患者临床症状基本消失，肿瘤直径缩小超过50%；稳定（SD）肿瘤直径缩小＜50%或增大≤20%；进展（PD）：肿瘤直径增大超过20%，总有效（RR）=CR+PR。

1.4统计学方法

所有数据统一用统计学软件SPSS21.0录入、分析，文中计量资料采用（x-±s）表示，两组间数据的比较以t检验；CR、PR等计数资料则采用例数[n(%)]表示，组间率对比用χ2检验，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者疗效比较

对两组患者的疗效进行判定，结果显示：研究组患者总有效率为73.2%，高于对照组患者的总有效率53.7%，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表1。

3.讨论

大量研究表明，结肠癌大部分病理类型为分化型腺癌，其对相关化疗药物具有较强的抵抗力[2]。因此，临床采用的氟尿嘧啶与亚叶酸钙常规化疗药物，虽然能够起到一定的治疗效果，但总的治疗效果却还有待加强。

而奥沙利铂作为第3代铂类化合物，其能够与肿瘤细胞的DNA实现共价结合，以阻断、干扰肿瘤细胞DNA的复制，达到抑制肿瘤增值的效果；并且，相对于传统药物，奥沙利铂不具有交叉耐药的作用，副作用较小。本次研究结果显示：研究组临床治疗总有效为73.2%高于对照组临床治疗总有效53.7%（P＜0.05），虽然两组在恶心呕吐、腹泻、贫血以及白细胞减少等情况的比较上无差异（P＞0.05），但研究组在肾毒性与神经毒性情况的发生率比较上少于对照组的发生率（P＜0.05）。这一结果表明，通过奥沙利铂辅助化疗的治疗的治疗方案，比单独采用常规化疗的治疗效果显著，将其应用于临床治疗晚期结肠癌患者，