急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果探讨.docxVIP

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急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果探讨

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(青州市人民医院普外一科262500)

R575.6+1A1672-5085（2013）27-0169-02

【摘要】目的本文主要探讨的是急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术的方法选择和效果观察。方法主要采用的是回顾性分析的方式，对急性化脓性胆囊炎患者的病症进行详细的分析，然后再选择合适的手术方式，让患者的病情得到良好的治愈。结果在选取的120例急性化脓性胆囊炎患者中，其中得到成功治愈的有110例，而10例患者病症影响，使得切口需要延长，同时也出现并发症的现象，未能使患者得到快速的治愈。结论对于急性化脓性胆囊炎患者进行小切口胆囊切除手术，医护人员具备熟练的开腹胆囊切除手术的经验，以及良好的职业素质，选择合适的手术方式，保证急性化脓性胆囊炎手术能够顺利，安全的进行。

【关键词】急性化脓性胆囊炎小切口胆囊切除手术效果观察

急性化脓性胆囊炎患者在接受腹腔镜胆囊切除手术时会存在一定的困难，为了提高急性化脓性胆囊炎病症的治疗效果，提高患者的生活质量，因此随着科学技术的不断推进和发展，小切口胆囊切除手术对急性化脓性胆囊炎患者进行手术治疗具有较好的效果。

1、基本资料和治疗方法

1.1资料

本文在研究过程中选取的病例是2008年3月-2010年6月期间，在本院接受手术治疗的120例患者，其中男性患者有30例，女性患者有90例，年龄均在20-70岁之间。

1.2方法

对急性化脓性胆囊炎患者在进行小切口胆囊切除手术之前，要进行相应的硬膜外麻醉，或是气管插管全身麻醉的方法，然后在根据患者的实际体征，选择合适的部位进行切口手术。如果进行之切口，切口的长度为3-7cm，如果是多切口，切口长度应该为4-6cm比较适合。

2、结果

120例急性化脓性胆囊炎患者，成功进行手术的有110例，10例患者出现了术后并发症，根据患者腹部结石延长了切口。对于这些患者可以采取腹腔引流管单引流的方式，患者在半个月后病情得到了愈合。

3、讨论

小切口胆囊切除手术在复杂的胆囊手术切除过程中具有一定的可行性，在上述120例患者中，成功率达到了91%。与传统的开腹胆囊手术相比具有一定的优势，经过对手术期间患者状态的观察，患者的创伤明显减小，术后恢复比较快等。小切口胆囊切除手术与腹腔镜胆囊切除手术相比也较明显的优势，但是最主要的医护人员要具备丰富的开腹胆囊切除手术的经验和职业素质，有一定的相关理论知识基础，能在患者进行手术期间出现不良症状时，给予合理的判断，保证手术顺利进行。然后在进行小切口胆囊切除手术只要医生细心、认真、有耐心就会使手术运用恰到好处，也是复杂的胆囊切除手术完成的基础和前提。这也是对急性化脓性胆囊炎病症治疗在手术治疗方面的提高和改进，随着人们生活水平的提高，高效的手术治疗才能满足患者接受良好治疗的基本条件。小切口胆囊切除手术能够防止医源性损伤，保证切口与其他部位的良好分离。小切口胆囊切除手术具有较好的效果，但是在进行手术时需要合理的选择切口部位，并采用胆囊减压的方式，防止手术期间裸露部位受到感染，避免脓性毒素侵入体内。为了确保手术顺利进行，消除危险性因素，因此将Calot三角区系膜的侧面清楚暴露出来，才能避免手术切除过程中危险因素的影响，提高了手术切除的安全性和可靠性。对于小切口胆囊切除手术在急性化脓性胆囊炎病症的治疗过程中，首先要确定患者的具体病症，然后研究和分析这种手术是否符合病情的治疗，如果患者是弥漫性腹膜炎体征患者要切忌不能采用小切口胆囊切除手术，以免造成生命危险。在进行手术期间准备工作要到位，而且选择的手术机械配置要合理，确保复杂的胆囊切除手术顺利完成。有的患者胆道系统在解剖过程中会出现变异性和急性化脓炎症，因此需要延长切口，但不属于手术失败两者要分清楚，这只是为了不同病症患者选择更好的手术治疗方式，保证患者的生命安全，提高手术治疗效果。

综上所述，120例患者在接受小切口胆囊切除手术治疗后，其成功率达到了91%左右，而其他的10例患者采取了腹腔引流管单引流方式，在半个月的时间力也得到了良好的恢复和愈合，使患者的生存生活质量得到了明显的提高。可见采用小切口胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎病症具有一定的安全性和可靠性，手术风险也得到了明显的降低，实现了手术治疗的时效性，让患者在短时间内可以达到良好的恢复状态。为了在此基础上让手术效果得到更好的提高，因此需要严格把握手术指证，加强对医护人员的手术技术水平和基础理论知识的培训，提高手术质量。

Reference

[1]檀蕴铁.腹腔镜胆囊切除术35例与小切口胆囊切除术35例分析比较体会[J].中国社区医师（医学专业）.2013(1).

[2]王俊兴,马锦波.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疗效观察[J].山东医药.2011(3