急性ST段抬高型心肌梗死并左室血栓形成的危险因素分析.docxVIP

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急性ST段抬高型心肌梗死并左室血栓形成的危险因素分析

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【摘要】目的探讨ST段抬高型心肌梗死并左室血栓形成的危险因素。方法选取我院2014年ST段抬高型心肌梗死患者360例为研究对象，按照是否合并有左室血栓将其分为血栓组（34例）和非血栓组（326例），分析其临床资料及人口学特征，进行危险因素分析。结果

前降支闭塞、前壁STEMI、左主干病变、白细胞升高、多支或3支血管病变、室壁瘤、MPV升高、Fbg水平升高、D-二聚体升高等因素均是ST段抬高型心肌梗死并左室血栓形成的危险因素。结论对于ST段抬高型心肌梗死患者，要及时识别患者是否具有发生左室血栓的危险因素，并积极对可控因素进行有效干预，尽可能降低患者发生左室血栓的几率。

【关键词】心肌梗死；左室血栓；危险因素；ST段抬高

[Abstract]objectivetoexplorethetypest-elevationmyocardialinfarction(mi）andleftventricularthrombosisriskfactors.Methodsselectourhospitalin2014，360casesofpatientswithst-elevationmyocardialinfarctionastheresearchobject，accordingtowhetherthemergerwithleftventricularthrombosiswillbepidedintothethrombusgroup(34cases）andthethrombusgroup(326cases），andanalyzedtheclinicaldataanddemographiccharacteristics，riskfactoranalysis.TheresultsofBeforedescendingbranchocclusion，anteriorwallSTEMIandleftmainlesion，elevatedwhitebloodcell，or3vascularlesions，ventricularaneurysm，higherMPV，Fbglevelsrise，D-dimerfactorssuchastypearest-elevationmyocardialinfarction(mi）andleftventricularthrombosisriskfactors.ConclusionforpatientswithSTsegmentelevationmyocardialinfarction，totimelyidentifywhetherpatientswithriskfactorsofleftventricularthrombus，andactivelyeffectiveinterventionforcontrollablefactorsandreducetheriskofleftventricularthrombusinpatientswithasmuchaspossible.

[Keywords]myocardialinfarction；Leftventricularthrombus；Riskfactors；STsegmentelevation

冠状动脉病变患者如出现冠状动脉血供中断或急剧减少，易导致心肌严重且持久的急性缺血，即急性ST段抬高型心肌梗死。资料显示，急性ST段抬高型心肌梗死的病死率在30%以上[1]，其中合并左室血栓形成脱落导致的血栓事件时有发生。本文选区我院近年来收治的ST段抬高型心肌梗死患者，并分析了患者左室血栓形成的危险因素，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年ST段抬高型心肌梗死患者360例为研究对象，按照是否合并有左室血栓将其分为血栓组（34例）和非血栓组（326例）。

1.2入组方法入选标准[2]：?心肌生物标志物增高或增高后又下降，至少1次＞参考上限第99百分位；?在上述基础上，合并有至少1项心肌缺血症状，a：至少2个及以上连续导联ST段抬高；b：均进行冠脉造影术；c：心肌缺血临床症状；d：发病一周内入院。排除标准：?合并其他严重心脏病继发的心肌梗死患者；?冠脉造影证实不存在主动脉夹层、肥厚型心肌病等明显冠脉狭窄；?冠脉痉挛、冠脉瘤样扩张导致的心肌梗死者；④合并冠脉栓塞者；⑤结缔组织且合并冠脉血管炎者。

1.3资料收集及统计收集并统计患者的基本临床资料，如性别、胸痛特点、年龄、血常规、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、心功能分级、冠脉病变特点、血压、心率、心源性休克、左室室壁瘤（LVA）等。

1.4统计学分析本研究数据采用SPSS19.0处理分析，计量资料用（±s）表示，配对资料采用t检验；计数资料采