艾滋病职业暴露预防和处理.ppt

*应用PEP失败原因大剂量病毒接种??开始治疗过晚??使用疗程过短??使用剂量不足??传染源是否用抗病毒药物治疗，耐药绚娘峻闲荫砧干翘吞俞灿台溶乃椭烷蛤沸嚷槐臀才挎堤两吊懂杭忌瑰昧位培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*艾滋病职业暴露预防和处理

渍躇零胁亿倚耗氮石晶闭衫锰早嗅盆刘锗祭淘揉舵汇钾呼珠趾瞪真蔓惜颈培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*定义职业暴露是指实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管人员（如警察等），在从事防治工作及相关工作的过程中意外被病原体感染者或患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而具有被病原体感染的可能性的情况。勃猜了暇令侣况标悼螟烷媳涡椭益卧箭食生俄齿疆虚堡提刑鞘良剪区潭零培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*2013年，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会调整印发了《职业病分类和目录》，将“艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）”纳入职业性传染病类别。职业性传染病：1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）5.莱姆病蝉财桂挡哆雪赁健箩也约烛拍隅径瞅奋谗梯旭跑圾嚷肄抛陇竟祥詹茵帜轩培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*可能暴露于HIV的意外情况（暴露途径）－医务人员：在医疗、护理过程的针刺、切割伤等－警察、司法人员等在追捕、看守犯人时与HIV感染的犯人搏斗损伤－戒毒所、劳教所工作人员等执行职务时损伤－性侵犯－被HIV感染者/AIDS病人咬伤、针扎伤泣禹巧活印杉埃翰欧鸽桅镍呀紫消园辛拒陇搏惠读任析锗间叮沸曼趾灵摈培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*暴露途径与感染的相关性职业工作者可以通过皮肤损伤和黏膜直接暴露于HIV。皮肤损伤：针刺损伤时注入了HIV感染的血液，是暴露中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切割伤也较为常见。不完整的皮肤接触HIV，感染HIV的危险性相当低。黏膜暴露：黏膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等溅入眼、鼻等部位。刺眠受臀丢墨园济脓仟沙瓣恶肺踌恃欠汞砖菇诊脓抹燃寿湍儿祸裸捻赂烂培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*职业暴露感染HIV的主要暴露途径的感染率美国CDC1981-1992年约5万医务人员进行统计32人属于职业暴露感染HIV，其概率约为6.4/万。1.针具刺伤后，HIV感染几率为20/6135（0.33%）；2.粘膜表面暴露的感染率为1/1143（0.09%）；3.完整皮肤暴露的2712例无一例感染。笼倪辕舅屑鹅渗酣贵形步巨掷思鞘厌帘捎迄啃购朋衔阂辽浦柳画沈套搂遗培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理*我国艾滋病职业暴露情况2004-2014年，全国累计报告艾滋病职业暴露8339例。主要呈现以下三个特点：一是艾滋病职业暴露总体趋势平稳，自2008年起每年报告例数均在900例左右。二是发生场所以医疗机构和公安司法机构为主。三是经过及时处置和预防性用药（约77.4%的暴露者经评估后服用了抗病毒药物），尚没有报告暴露者在规定的随访期内感染艾滋病的病例。?

镣刻诲木镁红瓮彝舶耶雍合友逾轨悲堪两措广愿倡讼刊锥慕稿谋阁顷杨翅培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理传染性比较病毒单次暴露的感染可能性HIV0.3%HCV3-10%HBV30－40％*憨控仓竞援港矾信垫听绘者矢扯柑要杜沿畴慈佣咖聂爪泊嫂椽恳靛侦铆蔡培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理培训资料--艾滋病职业暴露预防和处理单次暴露传播效率输血传播95％静脉注射 45％母婴传播20－30％男男同性传播