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1肾脏的生理功能:滤过、重吸收、分泌(促红细胞生成素和临床
联系紧密)
2蛋白尿:每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g,
或尿蛋白定性试验阳性
3镜下血尿:新鲜尿离心沉渣检查每高倍镜视野红细胞超过3个
4肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿
5原发性肾小球疾病的临床分型:①急性肾小球肾炎②急进性~③慢
性~④无症状性血尿或(和)蛋白尿⑤肾病综合征
6原发性肾小球疾病的病理分型:①轻微肾小球病变②局灶阶段性
病变③弥漫性肾小球肾炎:膜性肾病、增生性肾炎、硬化性肾小球
肾炎④未分类的肾小球肾炎
7急性小球肾炎:简称急性肾炎(AGN),是以急性肾炎综合征为主
要临床表现的一组疾病。急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿
和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染后。
8慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,指蛋白尿、血尿、高血压、水
肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,
可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小
球病。
9肾病综合征(NS):诊断标准①尿蛋白大于3.5g/d②血浆白蛋白低
于30g/L③水肿④血脂升高。其中①②两项为诊断所必需。
10肾病综合征的并发症:①感染②血栓、栓塞并发症③急性肾损伤
④蛋白质及脂肪代谢紊乱
11肾病综合症首选最有效药物糖皮质激素,糖皮质激素的使用原则
是
①起始足量②缓慢减药③长期维持
根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可分为:激素敏感型(用药8-
12周内肾病综合征缓解);激素依赖型(激素减药到一定程度即复
发);激素抵抗型(激素治疗无效)
12尿路感染UTI:简称尿感,指各种病原微生物在尿路中生长、繁
殖而引起的炎症性疾病,多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下
及尿路畸形者。
13尿路感染根据感染发生部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下
尿路感染(膀胱炎)
14尿路感染的感染途径:①上行感染(最常见)②血行感染③直接
感染④淋巴道感染
15尿路感染主要表现为:尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼
痛等
16慢性肾衰竭:指慢性肾脏病引起的GFR下降及与此相关的代谢紊
乱和临床症状组成的综合征
17慢性肾脏病CKD:各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,
包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,
及影像学检查异常;或不明原因的GFR下降(<60ml/min)超过3
个月。
18慢性肾脏病分期及建议
分期特征GFR防治目标-措施
1GFR正常或升高≥90CKD诊治;缓解症状;保护
肾功能
2GFR轻度降低60-89评估、延缓CKD进展;降
低CVD(心血管病)风险
3aGFR轻到中度降45-59
低
3bGFR中到重度降30-44延缓CKD进展;评估、治
低疗并发症
4GFR重度降低15-29综合治疗;透析前准备
5ESRD<15或透析如出现尿毒症,需及时替
代治疗
19贫血:指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能
运输足够的氧至组织而产生的综合征
20Hb低于下述水平诊断为贫血:6个月到<6岁儿童110g/L,6-14
岁儿童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕妇
110g/L。
21贫血的分类
按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、
正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、
中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生不良性贫血
和增生性贫血
22缺铁性贫血IDA:当机体对
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