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非化脓性关节炎;◆骨关节炎;又称骨关节病,退变性关节炎,增生性关节炎,
老年性关节炎,肥大性关节炎,
主要病变为关节
软骨的退变和继发骨质增生.
部位:膝,髋,脊柱,手指关节.
年龄:中老年人,女性多于男性.;◆病因;◆分类;软骨丢失,软骨下骨重塑及骨赘形成.
▲软骨:淡黄色,无光泽,粗糙.软化,碎裂,剥脱.
▲软骨下骨:磨损区密度增加,外围骨萎缩囊变,软骨边
缘形成骨赘,脱落成游
离体.
▲滑膜:呈炎性改变.?
▲关节囊呈纤维变性
和增厚,肌肉痉挛加
剧,关节疼痛和变形.
;§骨关节炎;▲症状:关节痛,活动加剧,静止痛,
活动关节僵硬,摩擦感,交锁,弹响.
▲体征:关节肿,活动受限,有摩擦感
,肌肉萎缩,可触及游离体,Heberden
结节,关节脱位,畸形.
▲X线片:关节间隙窄,骨赘,关节变
形,不平整,软骨下骨硬化,囊性变;诊断标准;▲一般疗法:休息,避免长短跑和避免长时间卧床和制动,
支具,理疗,减肥,锻炼,增加关节活动度,增加耐力,减少
关节负荷,如水中活动.
▲药物:非甾体抗炎镇痛药,活血化瘀中药,必要时服用,
关节内注射:透明质酸钠.
▲手术疗法:
★截骨矫形术.
★关节清理,软骨修复,钻孔,软骨移植等,.轻度病变近
期效果好.
★关节融合术,颈,腰,腕,踝关节等.
★人工关节置换:髋,膝,踝,肩,指间等,松动,摩损.;§骨关节炎;§骨关节炎;◆类风湿性关节炎;◆定义;◆病因;◆病理;◆临床表现;◆诊断;◆治疗;⊙定义
⊙病理
⊙临床表现
⊙治疗;脊柱的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节,
关节突,韧带及近躯干的大关节,导致纤
维性和骨性强直和畸形,属结缔组织的
血清阴性反应疾病,组织相容抗原,(HLA
---B27)的阳性率很高.
;原发性,慢性血管翳破坏性炎症,继发韧
带的骨化,影响??关节滑膜,关节囊及周
围组织,骶髂关节—腰—胸--颈椎或自上
向下发展,可波及双髋关节.;◆临床表现;◆治疗
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