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等级医院检查须知

你了解的患者安全目标是什么？

严格执行查对制度，正确识别患者

特殊情况下有效沟通，如口头遗嘱的执行规定，正确执行医嘱

严格执行手术安全核对

严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求

提高用药的安全性

危机值报告制度

防范和减少跌倒事件的发生

主动报告医疗不良事件

鼓励患者参与医疗安全

住院患者唯一标识是什么？

我院住院患者唯一标识是住院号（住院号与姓名、省份证号、医保卡、兴农和医疗卡匹配）

给病人输液、发口服药、输血等环节核对要注意什么？

核对药物信息和输血时要实行双人核对，严格三查七对，操作前查、操作中查、操作后查。

识别病人要有两种方式，如，姓名和住院号、姓名和床号等，核对病人信息是要反问病人（或

家属）叫什么，切忌以床号作为核对病人的唯一信息。有疑问要及时核实后执行。

给药时要查对哪些内容？

必须严格执行三查七对，以确保正确的药物给予正确的患者。

三查：给药前、给药中、给药后。

七对：姓名、病历号（床号）、药名、剂量、浓度、时间、用药方法。

配置前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状、及容器裂痕，效期和批号，标签模

糊不清或缺损勿使用。

配置后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀。

药物使用前查：

a确认身份（两种识别方式）：

b询问有无过敏史；

c核对过敏试验结果；

d对患者／家属提出疑问须澄清后方可执行。

e按规范核对后给药；

f抢救时的口头医嘱，执行者须复读一遍，无误后方可执行，空安坡经两人核对后方可丢弃。

输血的流程能叙述吗？

答：(回答内容见我院护理部输血操作规程)，要强调双人核对和双签名（包括交叉单和医嘱

单上）。医嘱单现病历请双签名。

哪些血液质量是不符合要求的？

血液中有凝块、血浆呈乳糜状或暗灰色，血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒，未摇动时

血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血、血细胞呈紫红色等等不得输入。

输血时要核对哪些内容？

接受血库送来的血液时

须检查血袋上的采血日期、有效期，血／血制品有无血凝块／溶血、分层、变色、气泡，血

袋有无破损及封口是否严密。血袋上受血者或供血者是否与交叉配血单上的信息相符。

有以上任何情况下不正常之一，应立即将血液退回血库。

输血前必须经二人核对，核对无误后在血交叉单上签执行者和协助者的全名。

交叉配血单上受血者的姓名、病历号是否与住院首页相符。

交叉配血单上受血者的姓名、病历号、血型是否与血袋上的标签相符。

交叉配血单上受血者的卡号、血型、血量、血袋号是否与血袋上的标签相符。

交叉配血单上受血者的血型是否与血常规报告单上的血型相符。

交叉配血单上受血者和供血者的血型是否相符。

交叉配血结果

有以上任何疑问之一，不得执行输血，立即与血库联系。

常见输血反应有哪些？一旦发生你是怎么做的？

（1）溶血反应、过敏反应、非溶血性发热反应、输血相关性疾病、枸橼酸盐中毒、肺微

栓塞、含铁血黄素症、高血钾症。循环负荷过重等。

（2）常见输血反应的临床表现：生命体征的变化，恶心、烦躁、胸痛、腰痛、血红蛋白

尿、皮疹、皮肤瘙痒等立即停止输血，评估患者。

（3）紧急处理见我院输血反应的预案。

A立即停止输血，评估患者，安慰病人。

B立即通知医生。发热病人能否继续输血需要医嘱决定。

C更换新的输注管道，遵医嘱输入其他液体，保持静脉通路通畅。

D根据患者反应采取相应措施，保持剩余血和输血器。必要时留取患者血样，送往血库，以

备检查，分析原因。

E填写输血不良反应报表（输血回执单）

F加强巡视，记录病情动态变化。

发生输液反应后你如何应对？

（见输液反应应急预案）：立即停止原有输液，保留静脉通道，更换其他液体和输液器。立

即通知主管医生或值班医生按医嘱给药，必要时配合医生抢救。安慰病人，密切观察记录病

人的生命体征及处理抢救过程。保留换下的液体和输液器送相关部门检测。汇报院感科、护

理部分析必要时整改。妥善与家属或病人沟通。

你院病人科室之间是如何转接的？

我院已建立起科室间（急症、病房、手术（麻醉）等）的患者转接制度，包括患者身份识别

与登记制度，转接过程中的生命支持，完善传接流程，设立患者转运记录单（包括危重和一

般患者）、手术患者接送交接单，有标准的交接程序与记录文件。

你院行医嘱有什么规定

首先护士确认医嘱的合法性和有效性（有执业医师证书医生开具的医嘱，麻醉类和一类精神

病药还必须有此类药物处方权的医生开具），遵医嘱为病人实施各种治疗和护理。

护士必须认真阅读医嘱内容，并确