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泮托拉唑钠联合木糖醇治疗消化道溃疡临床疗效

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R573.1A1672-5085（2013）09-0193-01

【摘要】目的观察泮托拉唑钠联合木糖醇治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择我院消化科2011年6月至2012年3月消化道溃疡患者70例，按照随机原则分为治疗组和对照组各35例。治疗组予以泮托拉唑钠联合木糖醇，对照组仅用泮托拉唑钠+0.9%NaCl注射液稀释后输液。探讨两组患者用药后的临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为87.51％，用药时间为（9.3±1.6）d，（9.6±1.8）d，不良反应发生率均为3.33％，对照组总有效率为88.24％，两组患者治疗后相关指标比较差异无显著性（P0.05）。结论泮托拉唑钠联合木糖醇治疗可用于消化性溃疡的治疗，特别适用于水肿性疾病、糖尿病的患者。

【关键词】泮托拉唑钠木糖醇消化道溃疡

消化道溃疡是临床常见的消化系统疾病，主要是指胃和十二指肠的慢性溃疡，也包括食管下段、胃空肠周边及美克尔憩室等。木糖醇是一种结构稳定性好、水溶性糖醇，可以通过体内直接进入细胞膜，不经过糖类代谢[1]。木糖醇给临床工作提供了多重选择的可能，可以回避生理盐水及葡萄糖水输液时的禁忌[2]，至今为止，泮托拉唑钠联合木糖醇的临床应用仍然较少，笔者在临床工作的基础上，将泮托拉唑钠联合木糖醇用于消化性亏昂的治疗，取得和0.9%NaCl注射液相似的疗效，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

本研究选择本院消化科2011年6月至2012年3月消化道溃疡患者70例，胃镜报告结果及诊疗过程符合消化道溃疡的诊断标准[3]，纳入患者均为活动期消化道溃疡，病理报告为良性患者。随机将本研究70例患者平均分为治疗组和对照组各35例。治疗组中男性18例，女性17例，平均年龄（56.3±8.2）岁，病史平均（4.2±1.5）年。对照组中男性20例，女性15例，平均年龄（53.7±7.5）岁，病史平均（3.8±1.8）年。

1.2治疗方法

患者采用三联疗法，具体用药：泮托拉唑钠、阿莫西林、甲硝锉。治疗组予以木糖醇注射液稀释泮托拉唑钠80mg后静脉输液，对照组予以0.9%NaCl注射液稀释泮托拉唑钠后静脉输液。

1.3评价标准

本研究按照骆仁兵[4]等人方法制定溃疡愈合的评价标准，总有效率为显效+有效。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床效果

一周期治疗结束后，治疗组与对照组总有效率分别为98.45%、94.28%，两组结果比较不具有统计学意义（P＞0.05)，结果见表1。

表1两组患者临床疗效比较

组别例数治愈显效有效无效总有效率

治疗组352056488.57%

对照组351946585.7%

两组的各项疗效结果与总有效率比较，差异均不具有统计学意义（P＞0.05）

2.2不良反应

治疗过程中两组患者不良反应发生率均为4.21%，无统计学差异（P0.05），两组患者无明显不良反应，轻微不适均及时对症处理后改善，所有患者无一例因不良反应退出实验。

3讨论

消化性溃疡是消化系统常见疾病，发生部位主要涉及胃及十二指肠球部，临床表现为无规律的中上腹痛、黑便、呕血、泛酸及消瘦等。现代医学研究表明根除Hp的治疗方法是治疗本病的重要途径，常规三联疗法在临床使用中已经取得了显著的疗效。泮托拉唑是第三代质子泵抑制剂，可在酸性环境中选择性抑制H+-K+-ATPase的半胱氨酸残基结合形成复合二硫化合物，使得胃质子泵功能产生不可逆抑制效应，从而抑制人体胃酸分泌，减少胃酸分泌过多对胃粘膜的损伤的作用。木糖醇属于五碳糖醇，易溶于水，作为新一代输液制剂，其安全性、稳定性以及与葡萄糖溶液类似的产热性能。作为输液载体、代谢异常的调节剂，木糖醇广泛运用于糖尿病、水肿性疾病、肥胖、术前输液及高龄患者的治疗[5]。

本实验结果表明，泮托拉唑钠联合木糖醇治疗消化性溃疡的临床总有效率为88.57%，而0.9%NaCl注射液稀释的泮托拉唑钠治疗的临床总有效率为85.7%，两组患者疗效相当，无显著性差异。本研究实验发现，泮托拉唑钠联合木糖醇可以用于临床中消化性溃疡的治疗，但输液时应严格控制时间，且更适用于水肿性疾病、糖尿病的患者，给消化性溃疡的治疗提供新的用药选择，值得临床借鉴。

Reference

[1]徐涛成.木糖醇注射液对糖尿病血糖影响的临床研究[J].山西临床医药杂志，2002，11(5)：357-359.

[2]苑振云，张如春.木糖醇的临床应用概况[J].河北医药，2003，25(6)：453.

[3]杨永兰，陈群玉.药物联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡52例观察[J].同济大学学报（医学版）,2007,28（6）:121-123.

[4]骆仁兵，骆华松.泮托拉唑联