冠状动脉粥样硬化性心脏病【25页】_47.pptxVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病CHD;冠状动脉硬化性心脏病CHD;目标:1.学习冠心病相关知识

2.冠心病病变类型

3.冠心病护理措施;多发于40岁以上人群，男性多于女性;冠状动脉粥样硬化

好发部位：左冠状动脉前降支;原因：

冠状动脉供血不足

冠状动脉粥样硬化，低血压，饱食后血液重新分配等。

心肌耗氧量增加

情绪激动、寒冷刺激、过度劳累、

血压骤升、心动过速、心肌肥大;病变类型：

1.心绞痛

2.心肌梗死

3.心肌纤维化

4.冠状动脉性猝死;1.心绞痛;2.心肌梗死;病理变化

肉眼：

梗死区形状不规则

6小时后才能辨认，梗死灶呈苍白色

8-9小时：淡黄色

4天后：梗死灶周出现出血、充血带

1周后：红色（肉芽组织增生）

2-8周：灰白色，瘢痕;心肌梗死形状不规则;6小时后，梗死灶呈苍白色;心肌梗死（8-9小时淡黄色）;1周后：红色（肉芽组织增生）;2周后：灰白色，瘢痕组织;心肌梗死合并症：室壁瘤;心肌梗死合并症：心脏破裂;心肌梗死;3.心肌纤维化

冠脉粥样硬化狭窄引起心肌慢性持续性缺血、缺氧、心肌

细胞萎缩或脂肪变性，间质反应性增生的结果。

;4.冠状动脉性猝死;合并症

①心律失常：传导束受累。

②心源性休克：左心室梗死＞40%时,心输出量??休克。

③心力衰竭：最常见死亡原因。

④附壁血栓：梗死部位的心内膜受损，血小板沉积。

⑤室壁瘤：梗死或瘢痕组织在心腔内血压作用下向外膨出。

⑥心脏破裂：4-7天多见，蛋白水解酶。

;护理措施

1.提供相关知识：对病人进行冠心病的教育和指导

2.饮食和生活习惯护理：低盐低脂饮食，禁烟酒，治疗高血压、糖尿病、高血脂，作息规律;3.情绪护理：绝对卧床休息，消除紧张情绪

4.症状观察：记录血压，心率，血氧饱和度，体温，观察胸闷、心痛等症状和规律

5用药护理：观察用药的反应副作用，如用硝酸甘油会出现呕心、呕吐、虚弱。

6.预防并发症：预防肺炎，下肢静脉血栓形成等卧床常见并发症;