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急性胃穿孔围术期护理观察

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【摘要】目的探讨急性胃穿孔患者围术期的护理观察。方法选取我院在2012年1月-2013年2月收治的60例急性胃穿孔患者进行护理观察，对其进行围术期的护理，主要有手术前护理、手术中护理和手术之后的护理，观察患者护理效果。结果在60例急性胃穿孔患者中，有48例患者得到了显著护理效果，有12例患者得到有效的护理效果，所有患者均被治愈。结论对急性胃穿孔患者进行围术期的护理观察，能够有效促进患者的手术效果和治疗效果。

【关键词】急性胃穿孔围术期护理观察

R473.6B2095-1752（2013）21-0284-02

胃穿孔分为急性胃穿孔、亚急性胃穿孔和慢性胃穿孔，其中急性胃穿孔是一种常见的胃穿孔类型，如果溃疡产生的地方位于胃部或者在十二指肠的前壁、游离面、上下缘，那么产生的就被称为急性胃穿孔。急性胃穿孔的症状为起病急，而且病情严重，需要对患者进行及时处理，如果处理不及时，会导致患者出现生命危险。我国一般采用外科手术的方法对急性胃穿孔患者进行治疗，但由于急性胃穿孔发病较急，必须马上进行手术治疗，所以就需要护理人员为患者进行有效的心理护理，在手术后也要进行生理护理，防止患者的伤口感染，选取我院收治的60例急性胃穿孔患者进行围术期的护理观察，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年1月-2013年2月收治的60例急性胃穿孔患者进行护理观察，其中，男性患者50例，女性患者10例，年龄范围：16-65岁，平均年龄：32岁。

1.2护理方法

对急性胃穿孔患者进行围术期的护理观察。

1.2.1心理护理急性胃穿孔这一疾病起病急，病情严重，所以患者必要要进行及时治疗，由于患者忍受着剧烈病痛，而且对病情不了解，特别容易产生恐惧、焦躁情绪，患者的这种情绪会造成血压升高、心跳加速等情况，不利于进行手术治疗，所以护理人员要对患者进行心理护理，稳定患者的情绪。要在这一时期要向患者讲述这一疾病应有的症状，积极回答患者提出的问题，消除患者的恐惧心理。注重与患者进行交流，转移患者对疼痛的注意力。[1]要叮嘱患者禁食，对患者进行各种检查和化验时，要让患者明白每一次操作的必要性和重要性。

1.2.2手术护理在手术过程中，护理人员要准备好一些必要的医疗器械和药物，以备不时之需，在手术中护理人员对患者进行硬膜外麻醉，这种麻醉药物起效快，但是容易导致低血压现象的产生，所以患者要时刻观察患者的血压情况，如果出现不良症状，可以对患者的血容量进行适当的补充[2]。在整个手术中护理人员要使用心电监护仪对患者的脉搏、血压、呼吸进行密切的观察，如果出现异常现象，要进行及时的应对措施。

1.2.3术后护理患者在手术结束后，因为麻醉效果还未消退，所以护理人员要保证患者在未清醒时平卧在病床上，呼吸通畅，等到患者的生命体征恢复平稳之后，护理人员要引导患者进行半坐卧的体位，这样可以有利于患者的伤口缝合。在手术两天之后，护理人员对患者进行饮食护理，要求患者只能进食流质食物，对进食量和仅食次数进行严格的控制，而且水的摄入量不宜过多。手术结束后的第六天患者可以食用半流质的食物[3]。在患者卧床休养期间，护理人员对患者进行经常性的翻身，避免长时间对某个部位的皮肤进行挤压而造成的皮肤破损和感染等情况，手术后第二天就可以进行适量的活动，根据患者的具体恢复情况，逐渐加强活动的强度。叮嘱患者一定要戒烟戒酒，在饮食方面要少食多餐，避免食用一些油炸、刺激性大的食物。

1.3统计学分析

采用SPSS10.0统计学软件对于本文所得到的实验数据均进行t检验，所有患者的年龄、性别等一般性指标，没有统计学意义（P0.05）。对急性胃穿孔患者护理前后的情况进行对比，差异较大，有统计学意义（P0.05）。

2.结果

本次护理共选取急性胃穿孔患者60例，护理效果为显效的有40例患者，护理效果为有效的有12例患者，所有患者都被成功治愈。

3.讨论

通过对急性胃穿孔患者进行围术期的护理观察，包括在手术之前对患者进行心理护理，手术护理，和手术后的饮食护理和锻炼护理，使患者得到了显著的护理效果，在患者出院之前，护理人员要叮嘱患者在饮食方面一定要多加注意，尽量不使用甜腻、油炸、生冷和刺激性大的食物，对每餐的饮食量进行严格的控制，可以适当的给患者加餐，每日进食5餐左右，经过三个月的调理之后，可以逐渐恢复一日三餐，把烟和酒都要戒掉，还要让患者注重充分的休息。在对急性胃穿孔患者进行良好的围术期护理之后，产生了显著的治疗效果。

Reference

[1]徐志霞.胃十二指肠溃疡急性穿孔的围术期护理体会[J].基层医学论坛，2012，(18):81-82.

[2]谢崇英.胃十二指肠溃疡急性穿孔的术后护理[J].医学理论与实践，2012，(06):28-29.

[3]高春玲.急性胃穿