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去髓术、根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎的疗效研究

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（巴州人民医院口腔科新疆库尔勒841000）

【摘要】目的：研究去髓术、根管治疗术一次法治疗慢性牙髓炎的临床应用价值。方法：将我院收治的慢性牙髓炎患者作为研究的对象，分为对照组和观察组。对照组接受传统分次根管进行治疗，观察组则接受去髓术、根管治疗术一次法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的就诊次数1.30±0.63次、治疗周期2.54±0.66d均少于对照组的3.14±0.75次、16.25±3.35d，差异均具有统计学意义（P0.05)；满意度91.48±3.47分高于对照组的82.87±3.64分，差异具有统计学意义（P0.05)；治疗有效率94.87%高于对照组的79.49%，差异具有统计学意义（P0.05)。结果：去髓术、根管治疗术一次法在慢性牙髓炎的治疗中具有治疗周期短、安全性高，疗效佳的显著优势，能提高患者的满意度，值得推广。

【关键词】去髓术；根管治疗术一次法；慢性牙髓炎；疗效

R781.33A2095-1752（2016）11-0214-02

前言

慢性牙髓炎是在细菌长期感染下形成的一种炎症反应。通常患者牙龈会出现肿胀现象，并伴随着自发性隐痛、钝痛的痛觉刺激，影响患者正常的饮食生活，降低生活质量。该病的高比率与高危害性引起了人们对该病的关注度并对该病的治疗方式展开广泛的讨论[1]。本院给予慢性牙髓炎患者去髓术、根管治疗术一次法进行治疗，探究其临床价值，结果如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

将2013年9月至2014年9月期间在我院接受治疗的78例慢性牙髓炎患者作为本次研究对象，分为对照组和观察组，每组39例。对照组男14例，女25例；年龄19～58岁，平均41.57±2.61岁。观察组男15例，女24例；年龄19～61岁，平均42.88±2.47岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上并无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组该组患者接受传统分次根管进行治疗：①接受X线检查，确定患牙的数量、形状及炎症情况制定治疗方案；②给予患者局部麻醉，进行消毒、开髓与拔髓，确定根管长度并预备根管；③将慢失活剂填入根管并封合；④1周后如患者患牙牙髓炎症症状消失，患牙不存在瘘管且叩击时患牙无疼痛感则进行第2次填充，并对牙胶尖进行侧方加压形成永久性的根管填充；⑥如患者第1次填充后牙髓炎症未消失则需进行反复的根管消毒封药，症状消失后方可进行永久性根管填充。

1.2.2观察组该组患者接受去髓术、根管治疗术一次法进行治疗：①接受X线检查，确定患牙的数量、形状及炎症情况并制定治疗方案；②给予患者局部麻醉，消毒、开髓、拔髓并将牙周腐质清除干净，确定根管的长度，预备根管；③将甲醛甲酚合剂填入预备根管内，接受30min的暂封消毒后将填充物取出；④在牙胶尖侧方加压形成永久根管填充。两组患者在术后均听从医生的指导进行常规牙齿清洁，在治疗期间均食用流质、半流质等易咀嚼食物。

1.3疗效评定

比较两组患者的就诊次数、治疗周期及满意度。患者的满意度采用患者自评的方式进行，满分为100分，分数越高表示患者对治疗效果越满意：①显效：X线显示患者患牙根尖部位未发现透射区阴影的存在，患牙无松动现象且无疼痛感，咀嚼功能正常；②有效：X线显示患者患牙根尖部位透射区阴影面积明显小于治疗前，患牙无松动现象，咀嚼时存在轻微疼痛感；③无效：X线显示患者患牙根尖部位透射区阴影面积缩小程度不明显甚至未发生改变，患牙有松动现象且叩击患牙疼痛感明显，无法正常咀嚼[2]。④治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

2.结果

2.1两组患者就诊次数、治疗周期及满意度对比

观察组患者的就诊次数、治疗周期均少与对照组，差异具有统计学意义（P0.05)；满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05)。见表。

表两组患者就诊次数、治疗周期及满意度对比表（x-±s）

2.2两组患者治疗有效率对比

对照组显效9例、有效22例、无效8例，治疗有效率为79.49%。观察组显效11例、有效26例、无效2例，治疗有效率为94.87%。两组差异具有统计学意义（χ2=4.13,P=0.04)。

3.讨论

传统分次根管术具有较为长久的临床使用历史，其疗效性也得到众多临床研究的验证。但是该治疗方式需要按步骤进行根治性治疗，因此每一阶段的治疗都要与上一阶段的间隔1周，间隔的时间越长增加牙髓感染的危险性也就越大。本研究中，观察组患者的就诊次数1.30±0.63次、治疗周期2.54±0.66d均少于对照组的3.14±0.75次、16.25±3.35d，差异均具有统计学意义（P0.05)；满意度91.48±3.47分高于对照组的82.87±3.64分，差异具有统计学意义（P0.05)；治疗有效率94