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第九版病理生理学第三章水和电解质代谢紊乱考点剖析

第九版病理生理学第三章水和电解质代谢紊乱考点剖析

内容提要：

笔者以王建枝主编的病理生理学第九版教材为蓝本，结合40余年

的病理生理学教学经验，编写了第九版病理生理学各章必考的考点剖

析，共二十章。本章为第三章水和电解质代谢紊乱。本章考点剖析有

重点难点、名词解释（17）、简述题（11）、填空题（5）及单项选

择题（21）。适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产

等专业等学生学习病理生理学使用，也适用于临床执业医师、执业助

理医师考试人员及研究生考试人员使用。目录

第三章水和电解质代谢紊乱

第一节水与电解质的代谢

第二节水、钠代谢紊乱

第三节钾代谢及钾代谢障碍

第四节镁代谢及镁代谢障碍

第五节钙磷代谢障碍

重点难点

掌握：脱水概念、三种类型的脱水的特征及对机体的影响。水肿

的概念、发病机制。高钾血症、低钾血症的特征及对机体的影响。

熟悉：三种类型的脱水的原因、高钾血症、低钾血症的原因。

了解：三种类型的脱水、高钾血症、低钾血症的防治原则。

一、名词解释（17）

1、脱水：

是指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分，不能及时补充，导

致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。

2、低渗性脱水：

是指失钠大于失水，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压

280mmol/L。

3、高渗性脱水：

是指失水多于失钠，血清Na+浓度150mmol/L，血浆渗透

压310mmol/L。

4、等渗性脱水：

是指钠与水等比例丢失，血清钠浓度为130～150mmol/L，血浆

渗透压为280～310mmol/L。

5、水中毒：

又称高容量性低钠血症,指机体摄入水分过多并超过了肾脏的排泄

能力，致使水在体内大量潴留，其特点是血Na+浓度130mmol/L,血

浆渗透压280mmol/L，但体内钠总量正常或增多，体液容量明显增

加。

6、水肿：

是指过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种病理过程。水肿

发生在体腔内称之为积水或积液，如胸腔积水、心包积水等。

7、心性水肿：

是指由右心衰竭引起的全身性水肿称为心性水肿。常先出现于身

体的低垂部位，如下肢尤其是踝部或卧床者的骶部。

8、肝性水肿：

是指肝脏疾病所引起的全身性水肿，以腹水为主要表现。

9、肾性水肿：

是各种肾脏疾病最常见的临床表现。一般先发生在组织疏松部位，

如眼睑及面部。10、低钾血症：

血清K+浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。

11、高钾血症：

血清K+浓度高于5.5mmol/L时称为高钾血症。

12、低镁血症：

血清镁浓度低于0.75mmol/L时称为低镁血症。

13、高镁血症：

血清镁浓度高于1.25mmol/L时称为高镁血症。

14、低钙血症:

当血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.25mmol/L，或血清Ca2+低

于1mmol/L，称为低钙血症。

15、高钙血症:

当血清蛋白浓度正常时，血钙大于2.75mmo/L，或血清Ca2+大

于1.25mmol/L,称为高钙血症。

16、低磷血症：

血清无机磷浓度小于0.8mmol/L，称为低磷血症。

17、高磷血症：

血清无机磷成人大于1.6mmol/L