骨2脊柱结核病人的护理查房王雪【34页】.pptxVIP

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若病变关节骨质破坏，病灶部位积聚大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质，易形成寒性脓肿或冷脓肿，压迫邻近脊髓引起截瘫；

低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲缺乏、体重减轻和贫血等症状。

进一步发展可见边界清楚的囊性变并伴有明显硬化反应和骨膜炎。

晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱位或肢体短缩等。

2、术前一日晚和术日晨各行一次清洁灌肠，以预防术中污染和术后腹胀。

（1）椎旁脓肿：脓液聚集在椎体旁骨膜下，以椎体两侧和前方较为多见。

1、洗浴术前一日下午或晚上，清洁皮肤。

晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱位或肢体短缩等。

8℃P80次/分R21次/分BP102/67mmHg。

进一步发展可见边界清楚的囊性变并伴有明显硬化反应和骨膜炎。

1、环境和体位：保持病房整洁、安静、舒适、空气流通。

2、教会自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化。

轻度贫血；

病人病变部位关节功能逐渐康复

将导尿管和伤口引流管做好标记，妥善固定。

红细胞沉降率在结核活动期明显增快，是检测病变是否静止和有无复发的重要指标；

5、手术切口护理

晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形、病理脱位或肢体短缩等。

25g/瓶]250ml，膀胱冲洗，每天一次；

2、认知干预帮助病人正确认识病情，指导病人提高认知和应对能力，积极配合治疗和护理。

（2）流注脓肿：椎旁脓肿聚集至一定容量后，压力增大，可穿破骨膜沿肌筋膜间隙或神经血管束流注至远离病灶的部位出现脓肿。

1、遵医嘱给予术前用药。

1、术前一日晚10时禁食，12时禁水。

4、心理护理：注意了解病人心理状态，解除病人的顾虑。

⑤遵医嘱给氧；

用药过程中定期到医院复诊，每三个月检查一次肝、肾功能，如果出现肝、肾功能的损害，立即停止服用药物，待机体恢复??继续服用。

小关节固定4周，大关节延长至12周。

1、术前一日晚10时禁食，12时禁水。

进一步发展可见边界清楚的囊性变并伴有明显硬化反应和骨膜炎。;Page?25;Page?26;Page?27;;Page?29;Page?30;Page?31;Page?32;Page?33;Page?34