儿童流感【37页】（必威体育精装版文档）.pptx

儿童流感诊断与治疗专家共识

解读

123流感的概述流感的诊断流感的治疗4流感的预防目录

流行性感冒（influenza，简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，是人类面临的主要公共健康问题之一，被称为20世纪对人类危害最大的疾病。流感不仅带来临床负担，对社会经济也有很大影响。流感概述3

流感是全人类重要的公共健康问题

发病率为各种传染性疾病之首。每年季节性流行。--疾病负担高（发病、住院、死亡）：全球每年季节性流感死亡人数达300万例以上；--季节性流感在我国南方和北方地区每年造成的5％～15％的人群感染，因流感到医院就医者超过50万人，超额死亡者达到20万例。不断发生人感染禽流感，有在人间传播的风险。流感大流行。Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.4

流行病学最显著的特点突然暴发，迅速扩散，易传染。造成不同程度的流行。引起每年流行，流行具有季节性。发病率高，人群普遍易感。

美国科学家最近发现了一种新型流感病毒-D型病毒特点：1.与人流感病毒C有50%相似性；2.可感染猪和牛，目前对人没有感染性来源：生命科学研究快报作者：koo2014-11-176流感的病原学

流感的传播源及传播途径7茶具食具毛巾咳嗽喷嚏流感传染源流感传播方式口鼻粘膜气溶胶空气飞沫患者分泌物病毒污染物体液直接接触间接接触雾霾花粉厨房油烟流感患者隐性感染者卫生部，流行性感冒诊断与治疗指南（2011年版）

病毒复制周期流感病毒的发病机制8流感病毒复制周期及抗病毒药物作用靶点流感病毒感染的主要靶细胞为呼吸道粘膜上皮细胞吸附穿膜脱壳转录复制组装成熟释放

儿童是流感的易感和高危人群9

流感可引发多种严重并发症10中度或重度流感样患儿中，三分之一会出现严重并发症40%发生严重并发症儿童在发病前没有任何潜在疾病2014年发表在美国儿科杂志的一项研究显示[2]：[1]JanCWilschut,etal.Rapidreferencetoinfluenza(中文版)[M].Elsevier.2006:79-83.[2]Pediatrics2014Aug.4[doi:10.1542/peds.2014-0505]

流感的高风险人群儿童慢性病患者免疫缺陷人群孕妇老年人容易并发喉炎气管炎、支气管炎、肺炎等并发症，发病率高慢性呼吸系统、心血管系统、神经系统疾病、肝病、肾病等人群易发展为重症病例，病死率高重症流感危险性明显增加，易出现病毒性肺炎，病死率高易发生肺炎、迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至ARDS，可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内病情多较重且进展快，肺炎发生率高，常见损伤包括心肌炎、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎[1]流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版).中华结核和呼吸杂志.2011,,34(10):725-734.

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临床表现

潜伏期1-7天，多为2-4天。多种流感样症状突发高热。咳嗽（常为干咳）。咽痛、流涕或鼻塞。头痛。肌肉和关节痛。全身不适。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于儿童乙型流感。

儿童流感的临床表现14一般健康儿童感染流感可能表现为轻型流感，多突然起病，表现为流感样症状，主要症状为发热，体温可达39-40℃，畏寒，多伴流涕，鼻塞，咳嗽，咽痛，头痛，肌痛等，少部分出现腹泻和呕吐等消化道症状。婴幼儿流感的症状往往不典型。

儿童流感的临床表现儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.每年约≥40%的学龄前儿童≥30%的学龄儿童在流感流行季节罹患流感在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎较成人常见流感的临床症状往往不典型。婴幼儿流感少见，但如患流感易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。新生儿起病急，多突然起病一般健康儿童咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞消化道症状：少部分出现恶心、呕吐、腹泻，儿童消化道症状多于成人。全身症状：畏寒、寒战，多伴有