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综合心理护理改善强迫症患者症状的价值研究

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摘要：目的探究综合心理护理对改善强迫症患者症状的应用价值。方法选取我院心身疾病一科收治的83例强迫症患者，按入院接受治疗的先后顺序，分成对照组（n=41，常规护理干预）和实验组（n=42，常规护理+综合心理护理干预），比较护理效果。结果护理前，Y-BOCS、HMMA评分比较，无统计学差异（P0.05）。护理后，Y-BOCS、HMMA评分均下降，且两组Y-BOCS、HMMA评分比较，有显著统计学差异（P0.05）结论予以强迫症患者综合心理护理，可显著改善强迫症病情，降低焦虑情绪，值得应用和推广。

关键词：强迫症；综合心理护理；常规护理

强迫症以强迫行为和强迫思维为主要临床表现，发病率较高，病因复杂，目前认为主以心理、社会、遗传有关[1]。强迫症患者极易因自身行为和想法，产生焦虑、抑郁等消极情绪，对患者正常生活和工作造成干扰[2]。有研究指出[3]，常规的药物治疗，若未采取有效护理措施，临床疗效未达到人们的预期标准。基于此，本次研究将78例强迫症患者为例，予以综合心理护理，取得了较好的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在2017年3月～2019年6月期间，我院心身疾病一科收治的83例强迫症患者，按入院接受治疗的先后顺序，分成对照组和实验组。其中对照组，共41例，男性患者∶女性患者=21∶20；最小年龄20岁，最大年龄62岁，平均年龄（38.17±3.24）岁；最短病程2年，最长病程15年，平均病程（6.19±3.25）年。实验组，共42例，男性患者∶女性患者=23∶19；最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均年龄（38.23±3.27）岁；最短病程2年，最长病程16年，平均病程（6.21±3.19）年。本次研究经我院伦理委员会批准，患者自愿参与，并签署研究知情书。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，无统计学差异（P0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

密切监测患者病情，收集可能会造成伤害的物品，按医嘱指导患者用药等常规护理措施。

1.2.2实验组

(1)患者入院后，带领其参观病区环境，告知病区管理规范。（2）采用简单易懂的方式，引导患者正确了解强迫症，并树立治疗的信心。（3）严密监测患者认知行为，若出现严重不良认知，及时予以心理疏导；（4）强迫症严重的患者，可通过自我暗示，使其产生厌倦感，内心里排斥，从而转变强迫观念；（5）培养患者兴趣爱好，保持身心愉悦；（6）医护人员可根据患者具体情况，制定针对性的锻炼计划，如打乒乓球，慢跑等；（7）告知患者家属多予以关心和陪伴，让患者感受到家庭中的温暖。

1.3观察指标

病情评定：采用Yale-Brown强迫症状量表（Y-BOCS）评分，分数越高，强迫症病情越严重。焦虑状况评定：采用汉密尔顿焦虑（HAMA）量表评分，分数越高，焦虑情绪越严重。

1.4统计学方法

数据处理SPSS23.0统计学软件，计量资料（±s）表示，t检验，P＜0.05，说明有统计学差异。

2结果

护理前，评分比较，无统计学差异（P0.05）。护理后，评分均下降，且两组评分比较，有显著统计学差异（P0.05），见表1。

3讨论

强迫症是临床上较为常见的焦虑障碍类精神类疾病，发病率较高，病程较长[4]。在发病过程中，患者控制不住异常行为，易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，对患者的正常生活和工作造成困扰。目前，临床上通常借助药物对强迫症患者进行治疗，但未采取有效的护理干预，效果并不理想[5]。在本次研究中，对照组采用常规护理干预，虽说有效改善患者病症和焦虑状况，但该方法缺乏综合性，并未注意到患者心理、情绪、行为、思想等变化，因而护理效果不佳。而本次研究中的实验组患者采用的是综合心理护理，能较好的解决上述常规护理所未能解决的问题。综合心理护理模式是一种全面性和综合性的护理模式，通过熟悉住院环境，降低患者对陌生环境的恐惧感；通过健康指导，使患者明确强迫症是可以通过治疗痊愈的，树立患者治疗的信心；通过心理疏导，改善患者内心焦虑、抑郁等不良情绪，使患者身心放松，轻松接受治疗措施；通过自我暗示、培养兴趣爱好、制定锻炼计划，从而控制大脑异常行为，减少强迫行为，增强体质，放松身心，保持心情愉悦，积极乐观接受治疗；家人陪伴，强迫症患者因自身病情的影响，极易产生自卑、害怕等情绪，家人的陪伴与支持，可以给予患者足够的温暖，让患者从内心感受到自己并不孤单，从而提高治疗效果。

在本次研究的数据中，护理前，Y-BOCS、HMMA评分比较，无统计学差异（P0.05）。说明，经过护理干预后，两组患者的强迫症症状和焦虑情绪均改善，护理后，Y-BOCS、HMMA评分均下降，且两组评分比较，有显著统计学差异（P0.05），说明综合心理护理比常规护理病情更为有效，显著改善强迫症病