神经内科副主任医师、主任医师考试按章节分类历年真题(脊髓疾病).pdfVIP

神经内科脊髓疾病专题

神经内科副主任医师、主任医师考试

按章节分类历年真题

（脊髓疾病）

目录

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脊髓疾病定位定性诊断

脊髓炎

压迫性脊髓病

脊髓亚急性联合变性

脊髓空洞症

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1.脊髓疾病定位定性诊断

.脊髓节段的下列哪项表述是错误的

A.脊髓可分成30个节段

B.C5~T2节段组成颈膨大部

C.L1~S2节段构成腰膨大部

D.脊髓圆锥部由S3至尾节组成

E.高颈髓部包括C1-4节段

.一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于

A.第6胸椎

B.第5胸椎

C.第4胸椎

D.第3胸椎

E.第2胸椎

解析：T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨

.某胸椎结核患者表现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍；

病变位于哪个椎体

A.第5胸椎

B.第7胸椎

C.第8胸椎

D.第9胸椎

E.第12胸椎

解析：T9-12脊髓节段：比相应的胸椎高出三个椎骨

.患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退1个月，脊

椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心

A.C5-6椎体

B.T1-2椎体

C.T4-5椎体

D.T7-8椎体

E.T10-11椎体

解析：乳头水平T4节段；C5-T4脊髓节段：比相应颈、胸椎高出一个椎骨

.男性，15岁。双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏，脊髓损害

在

A.第5胸髓

B.第3~4胸髓

C.第2~3胸髓

D.第7~8胸髓

E.第8~9胸髓

解析：T5-8脊髓节段比相应颈、胸椎高出二个椎骨

2

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.下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难

A.C1-3

B.C2-4

C.C3-5

D.C4-6

E.C5-T2

.患者右侧瞳孔小，眼裂稍小，右侧肢体轻瘫、肌张力增高、病理反射(+)，左

颈以下皮肤痛温觉减退，右肢体深感觉缺失，病变在

A.右侧颈膨大

B.左侧颈膨大

C.左C2-4

D.右C2-4

E.右侧延髓

解析：1.右侧瞳孔小，眼裂稍小→右侧霍纳征→右侧C8-T1侧角受损；2.右侧肢

体瘫痪（锥体束受损）+右侧深感觉缺失+左侧痛温觉减退→右侧高颈段（C1-C4）

脊髓半切征。

.颈膨大损伤引起瘫痪的表现是

A.双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

B.双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

C.四肢痉挛性瘫

D.双下肢痉挛性瘫

E.双下肢弛缓性瘫

.男性，38岁。以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体：双上肢肌力4

级，双下肢2级，肌张力降低，各腱反射消失，双侧Babinski征(一)，尿潴留。

病变位于

A.脊髓圆锥

B.颈膨大

C.胸髓段

D.腰膨大

E.周围神经

解析：四肢无力呈上肢肌力＞下肢肌力+上肢根性疼痛→颈膨大

.某患者一年前开始右上肢疼痛，咳嗽时加重，半年前右上、下肢逐渐无力，

伴左下肢麻木逐渐向上扩展，右上肢下运动神经元性瘫，肌力4级，右下肢呈上

运动神经元性瘫，肌力3~4级，右上肢深感觉障碍，左T1水平以下痛、温觉缺

失。病变部位在

A.左侧颈膨大及上胸髓

B.右侧颈膨大及上胸髓

C.双侧颈膨大

D.左侧颈膨大

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E.右侧颈膨大

解析：右侧肢体偏瘫+右侧深感觉障碍+左侧痛温觉缺失→