颌面部局部解剖—肌(口腔解剖生理学课件)【57页】.pptxVIP

肌、唾液腺;第三节肌;位置较浅，起自骨面或筋膜，止于皮肤，收缩力较弱。协同运动时可表达喜、怒、哀、乐等表情，同时也部分参与咀嚼、吮吸、吞咽、呕吐、呼吸和言语等活动。;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌上组;口周肌群：口周肌下组;口周肌群：口周肌下组;口周肌群：口周肌下组;口周肌群：口周肌下组;口周肌群：口周肌下组;口周肌群：颊肌;口周肌群：颊肌;口周肌群：颊肌;口周肌群：颊肌;口周肌群：口轮匝肌;二、咀嚼肌;(一)咬肌;(二)颞肌：扇形;(三)翼内肌;(四)翼外肌;(五)舌骨上肌群;(五)舌骨上肌群;(五)舌骨上肌群;三、颈部肌：颈浅肌群

;2．胸锁乳突肌：有两头。

胸骨头(内侧头)：起自胸骨柄前面的上部，

锁骨头(外侧头)：起自锁骨的胸骨端。

向后上方止于颞骨乳突。

作用：两侧胸锁乳突肌同时收缩时，使头部后仰；一侧收缩时，使头部向同侧倾斜，脸转向对侧。

;(二)舌骨上、下肌群;(1)胸骨甲状肌：位于胸骨舌骨肌深面。起自胸骨柄后面，向上止于甲状软骨斜线。

(2)甲状舌骨肌：起自甲状软骨斜线，向上止于舌骨体和舌骨大角的下缘。;五、口颌系统的肌链及其临床意义;有三条肌链

1．水平肌链从前向后呈环状排列。

由口轮匝肌、颊肌和咽上缩肌组成。像括约肌

样，和舌肌组成一对互相对抗而又平衡的肌组，影

响着整个牙弓和合的形成。;(一)口颌系统的肌链;3．姿态肌链：由头部背侧的颈后部肌肉通过帽状腱膜绕过头顶，连接颞肌、咬肌和舌骨上、下肌群组成。和胸锁乳突肌等支持头的垂直位置。

下颌骨的位置取决于这个肌链中诸肌群的平衡力。如头后仰闭颌时，下颌则回到正中合位之后；相反，如头前倾闭颌时，下颌则回到正中合位之前。;(一)口颌系统的肌链;口颌系统肌链对颌骨的发育、牙弓的形成和牙合的建立都有明显作用。

唇裂→水平肌链→影响前牙弓和前腭突的正常发育；

腭裂→垂直肌链→影响上颌骨和腭弓的正常发育；

巨舌症→舌与水平肌链正常的肌力平衡→前牙开牙合和下颌前突；

斜颈→姿态肌链→影响上、下颌骨及颧骨等发育，颜面不对称畸形。;(二)口颌系统肌链的临床意义;第四节唾液腺;(一)位置、形态和毗邻

位置：颜面两侧部，颧弓下方，外耳道前下方，下颌支后外方，大部分腺体位于下颌后窝内。深、浅叶之间在下颌支后缘以峡部相连。;1.浅叶：较大，咬肌后部的表面，形似倒置的锥体，向后覆盖于胸锁乳突肌上端的前缘。上达颧弓和外耳道软骨下面，下至下颌角后下方，重叠在二腹肌后腹的表面。;腮腺外包裹有腮腺鞘(颈深筋膜浅层的延续)，表面的鞘膜特别致密，成为腮腺咬肌筋膜的一部分。覆盖在深面的腮腺鞘较薄弱，向后上方附着于颞骨鼓部和茎突，向下附着于下颌支内侧面，其中茎突与下颌角之间的部分纤维增厚，形成茎突下颌韧带，位于腮腺与下颌下腺之间。腮腺鞘向腮腺实质内形成许多纤维隔，将腮腺分隔成许多小叶。;腮腺导管：腮腺浅叶前缘发出，在颧弓下约1.5cm处穿出腮腺鞘。长5~7cm，壁厚，管径0.2~0.3cm。在腮腺咬肌筋膜浅面向前走行，与颧弓平行，上方有面神经上颊支和面横动脉，下方有面神经下颊支，在咬肌前缘几乎成直角转向内，穿颊肌，约成45°角向前，在颊肌与颊粘膜之间走行一短距离后，开口于上颌第二磨牙颊面相对的颊粘膜上。;;1．神经支配

感觉：耳大神经的分支和耳颞神经腮腺支

交感神经节后纤维：颈上神经节→随颈外动脉进入腮腺→司分泌功能，并分布于腮腺的血管，司血管的舒缩以调节血流。

副交感神经：下涎核→舌咽神经→鼓室神经→岩浅小神经→耳神经节→节后纤维→耳颞神经→腮腺，司腮腺的分泌。;(二)神经支配、血管分布及淋巴回流;位置：两侧下颌下三角内，在下颌体内侧面，舌骨舌肌和茎突舌肌之间。由颈深筋膜浅层形成的鞘包裹。浅、深两部连接处在下颌舌骨肌后缘。;1．浅部：较大，卵圆形，下颌舌骨肌下方，后缘达下颌角，紧邻腮腺下端，两者间有茎突下颌韧带分隔，前缘达二腹肌前腹，并有一部分伸至下颌舌骨肌深面。可分三面。

(1)外侧面：紧邻下颌体内侧面和翼内肌下部；

(2)下面：被颈阔肌和颈深筋膜浅层覆盖，并有面神经下颌缘支和面静脉在其表面走行。

(3)内侧面：前部与下颌舌骨肌相邻，后部借茎突舌肌、茎突舌骨韧带和舌咽神经与咽侧壁相隔。;2．深部：较小，绕过下颌舌骨肌后缘至其上面，在下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间进入舌下间隙，前行至舌下腺后端。

下颌下腺导管：下颌下腺深部发出，长约5cm，壁较薄，行于下颌舌骨肌与舌骨舌肌之间，向内前方开口于舌