集束化护理干预在老年患者压疮护理中的应用研究.docxVIP

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集束化护理干预在老年患者压疮护理中的应用研究

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摘要：目的：探讨集群护理干预在老年人压疮护理中的应用。方法：将40例在某院治疗期间出现皮肤压疮的老年患者随机分为两组，进行不同的干预指导，并判断结果的差异。结果：在集群式护理模式下，观察组的生活质量得分最高（96.32±1.02），总有效率为90.0%。治疗组疗效优于对照组（P0.05）。结论：集群式护理干预能有效控制老年患者压疮问题，改善预后。

关键词：集束化护理干预；老年患者；压疮护理；应用

压疮，又称压疮，主要是指患者局部组织长期受压导致局部血液循环紊乱，导致受压组织失去正常生理功能，受压组织持续缺血缺氧，进而导致组织溃疡坏死。临床上，压疮分为四个级别，但最低级别，即I级压疮，在临床上不被视为伤口。不需要治疗。他们可以通过减轻身体部位的压力，进行常规按摩和热敷来迅速恢复。然而，研究指出，重症监护病房患者的压疮发生率为1%~56%。为了降低压疮的发生率，提高患者的住院质量，探索和明确压疮的危险因素，制定相应的预防和护理对策是十分必要的。长期卧床无自理能力患者预防压疮的关键是预防。基于此，对长期卧床无自理能力的患者实施压疮预防及护理干预措施具有重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年2月至2020年5月在某院烧伤整形修复外科接受治疗期间出现压疮的老年患者40例，采用随机数字分组方法，将患者平均分为观察组与对照组，每组各20例。年龄42岁～90岁，平均（64.27±0.77）岁，其中男18例，女22例。两组患者基本指标均无明显差异性（P0.05），有可研究性。

1.2方法

（1）对照组给予常规护理，监测病情，做好基础护理。定期对患者进行交接护理，频率为每2小时一次。护理过程中注意柔软、快速、准确的动作，防止拉伸。（2）如果患者出现皮肤组织坏死，应及时取出并引流。定期换药可促进伤口快速愈合，有效预防皮肤感染。（3）良好的血液循环可促进患者皮肤保持健康状态。护士可以用温水擦拭患者皮肤，按摩患者受压部位，观察肤色，及时处理异常情况。（4）加强对患者的饮食指导和护理干预，督促患者在治疗过程中增加高蛋白、维生素食物的摄入，吃新鲜水果和蔬菜，提高免疫力，更好地预防压疮。

观察组在常规护理的基础上增加集群护理干预指导：（1）成立集群护理工作组，明确工作职责，查阅相关资料，明确具体问题和循证护理依据，对小组成员进行系统培训。识别导致压疮的高危因素，对患者进行系统评估，病房护理组长和责任护士负责具体措施，收集患者相关信息，与患者家属讨论老年患者的护理计划。（2）开展全过程疾病评估，明确高危因素，做好相应的护理干预指导。病房内设置温馨提示标语，提高护理人员及家属的预防意识。告诉患者保持皮肤清洁。如有尿失禁，患者应重点清洁会阴、臀部等部位，防止皮炎。对于一些瘦弱的患者，应加强对骨突的皮肤护理，使用敷料等方法进行护理，必要时抬高患者的四肢以减轻水肿。

1.3观察指标

(1)根据患者压疮实际情况来评价两组患者干预前后压疮风险评分；(2)根据患者内心感受等来评价患者舒适度；(3)采用生活质量量表评价患者生活质量，包括角色功能、社会功能、认知功能等，满分100分，得分越高说明生活质量越高；(4)记录两组患者干预后转归状况；(5)调查两组患者满意度，以问卷形式进行调查，共发放86份，对照组和观察组分别43份，回收和有效率均为100%,分为满意、一般、不满意，其中满意度=满意+一般。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS26.0软件处理分析，计量资料采用±标准差表示，行t检验，计数资料用%表示，行卡方检验，P0.05具有统计学意义。

2结果

患者生活质量对比分析。见表1

表1患者生活质量对照表（x±s，分）

组别

健康指数

情感指数

社会功能

观察组/n=20

95.62±0.14

92.62±0.51

96.32±1.02

对照组/n=20

80.62±0.11

82.35±0.16

79.25±0.87

P值

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

临床上普遍认为，压疮的发生与患者长期卧床休息有关，也与其他病理疾病密切相关。早期翻身可以预防压疮，但如果发生溃疡，则需要强化治疗和护理。可以看出，压疮的原因是复杂的。血液循环不良、长期血压、身体抵抗力下降和肢体活动不便的患者可能会导致局部皮肤压疮。临床上，在对老年患者的压疮护理中，主要的方法是常规的保护模式。虽然这种方法可以取得一定的效果，但在实际工作中，只有简单的任务执行和预防等常规护理仍然会导致老年患者局部皮肤受压，导致压疮发生率增加。

根据本研究，采用局部压疮集群式护理模式后，观察组患者的评分高于对照组，且患者的社会功能评分最高（96.32±1.02）。同时