老年人的生命体征测量.pptxVIP

老年人的生命体征测量

目录01老年人生命体征的观察02老年人体重的测量

老年人生命体征的观察0304呼吸的评估与测量血压的评估与测量0102体温的评估与测量脉搏的评估与测量

1.体温的评估与测量

认识体温体表温度基础体温体核温度指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经系统的温度，具有相对稳定且较皮肤温度高的特点。人体在持续较长时间（6-8小时）的睡眠后醒来、尚未进行任何活动之前所测量的体温也称皮肤温度，指皮肤表面的温度，可受环境和衣着情况的影响且低于体核温度

体温的生理变化正常体温由于体核温度不宜测量、常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。肛温最接近人体深部温度，而日常工作中，采用口腔、腋下温度测量最为常见、方便。部位平均温度正常范围口温37.0℃36.3-37.2℃肛温37.5℃36.5-37.7℃腋温36.5℃36.0-37.0℃体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理的变化，但变化范围一般不超过0.5-1.0℃老年人基础体温较成年人低，70岁以上老人感染常无发热表现。如果午后体温比清晨高1℃以上，应视为发热。

体温的生理变化昼夜清晨2-6时体温最低午后13-18时最高性别成年女性的体温平均比男性高0.3℃年龄儿童、青少年高于成人老年人的体温低于青壮年肌肉活动体温升异常体温37.3-38.0℃41.0℃以上39.1-41.0℃38.1-39.0℃中等热超高热低热高热温度过高指机体体温升高超过正常范围，腋下温度超过37.0℃或口腔温度超过37.3℃以口腔温度为例，发热程度可划分为

异常体温

异常体温32.1-35.0℃23.0-25.0℃30℃，瞳孔散大，对光反射消失30.0-32.0℃中度致死温度轻度重度温度过低指机体体温低于正常范围以口腔温度为例，临床分级可划分为

发热的识别与照护要点全身状况的观察：发热时伴呼吸急促，咳嗽咳痰提示呼吸道感染。发热伴血压降低、脉搏加速、烦躁，警惕感染性休克和败血症。面容的观察：急性感染者面色潮红。感染性休克者面色发白。口角疱疹见于肺炎、流行性脑脊髓膜炎其他伴随症状的观察：伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，多为上呼吸道感染。有胸痛、咳痰较多、呼吸困难多考虑下呼吸道感染。伴有恶心呕吐、腹痛腹泻应考虑急性胃肠道炎症。伴有腰痛、尿急尿频尿痛多考虑泌尿系统感染。

体温计的种类1水银体温计2电子体温计3前额体温计4耳温仪

操作前准备0102评估年龄、病情、意识、治疗情况，心理状态及合作程度向老人解释体温测量的目的、方法、注意事项及配合要点评估并解释

操作前准备010302测温前20-30分中若有运动、进食、冷热饮、冷热敷，洗澡、坐浴、灌肠等，休息30分钟后再测量了解体温测量的目的、方法、注意事项及配合要点体位舒适，情绪稳定老人准备

操作前准备0102容器2个(一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计、手消液、记录本、笔若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸用物准备

测量方法口温(1)部位:口表水银斜放于舌下热窝(2)方法:闭口勿咬，用鼻呼吸(3)时间:3分钟测量方法方便优点注意事项避免体温计被咬碎，造成损伤

测量方法腋温(1)部位:体温计水银端放于腋窝正中(2)方法:擦干汗液，体温计紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧(3)时间:10分钟测量方法安全，用于婴儿或其他无法测量口温者优点

测量方法肛温(1)体位:侧卧、俯卧、屈膝仰卧位，暴露测温部位(2)方法:润滑肛表水银端，插入肛门3-4cm(3)时间:3分钟测量方法准确优点不方便，用于婴儿、幼儿、昏迷、精神异常者注意事项

2.脉搏的评估与测量

认识脉搏脉搏指每个心动周期中，动脉内的压力随着心脏的收缩和舒张而发生的周期性波动，所引起的动脉管壁搏动。触诊浅表动脉是检查脉搏的主要方法，一般多选择桡动脉，易并拢的示指、中指、环指的指腹进行触诊。正常脉率正常人脉率与心率一致，安静状态下为60-100次/分。

操作前准备0102评估年龄、病情、治疗情况，心理状态及合作程度向老人解释脉搏测量的目的、方法、注意事项及配合要点评估并解释

操作前准备010302测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等，应休息20-30分钟后再测量了解脉搏测量的目的、方法、注意事项及配合要点体位舒适，情绪稳定老人准备

操作前准备0102表、手消液、记录本、笔必要时备听诊器用物准备

测量方法桡动脉脉搏(1)体位:卧位或坐位；手腕伸展，手臂放舒适位置。(2)方法:以示指、中指、无名指的指端按压在桡动脉处，压力力量适中，以能清楚测得脉搏波动为宜。(3)时间:老年人测量脉搏时间每次不应少于30秒，并且注意脉搏的不规则性。

3.呼吸的评估与测量

认识呼吸呼吸运动在中枢神经和神经反射的调节下，通过膈肌和肋间肌的收缩与松弛来完成。正常成人静息状态下，呼吸为16-20次/分，随着年龄