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进修护士现状调查分析及带教管理启示
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出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室
护士进修是指护士在原有基础上，进行知识、技术水平的补充、更新、拓展和提高。护士到上级医院进修，已成为基层护士更新知识、学习深造的一种重要途径。外院进修仍是基层医院培养优秀护理人才的有效手段，可有效提高基层护士的护理能力、医护合作能力、科研创新能力，进而提高基层医院的护理质量。【1】目前国内进修带教还没有形成规范化的带教模式，传统的带教模式缺乏系统性，带教内容因人而异，目前对于进修护理人员的带教过程中还存在轻带教重使用的问题，大家还在逐渐摸索系统的带教方式。对于进修护理人群的心理健康问题关注还是不够。
本研究旨在对2021年1月到2021年9月期间在某三级甲等医院进修的61名护士情况进行调查，以了解目前进修护士现状，更好地对进修护士进行系统化的管理，保证进修带教的质量。现汇报如下。
1研究对象与方法
本研究选取2021年1月到2021年9月期间在某三级甲等医院进修的61名护士作为研究对象。由研究者以问卷星的方式自行设计调查问卷，问卷主要包括进修护士一般资料（年龄、学历、职称、职务、工作年限）、进修目的、目前困扰的问题等内容组成。由研究者以微信推送的方式收集问卷，并用SPSS软件在线进行问卷分析统计。
2结果
2.1进修护士基本信息见表1
2.2困扰进修护士的问题见图1
3讨论
3.1加强进修带教团队人员的培养，拓展进修培训内容
从本研究调查结果来看（见表1），本次进修人员主要以青年人员为主，有年轻化趋势，本科学历为主。具有5-10年工作经历的进修人数居多，进修学员职务以护士为主，但近年来护士长及其他岗位护理人员如护理干事等参与进修逐渐增多。这让进修护理人员带教更具有挑战性。研究结果显示进修护理人员进修目的都是为了提高知识和技能，提升自我专业能力，学习相关管理经验，同时为升职称做准备。所以，为了保证进修带教效果，拓展知识面，必须首先提高进修带教老师的知识和能力。进修培训内容上不仅仅局限在专业知识、临床技能上,还要涉及护士职业素养、服务理念、医院规章制度、法律法规、人文素养等各个方面。【2】
表1进修护士基本信息（n=61）
项目分类
人数
百分比
年龄分布
18~25
26~30
31~40
41~50
最高学历
大专
本科
从事本专业年限
1年
1~3年
3~5年
5~10年
10~15年
15年
职称分布
护士
护师
主管护师
副主任护师
职务分布
护士
护士长
科护士长
其他
进修目的
提高知识和技能
升职称
两者都有
19
16
22
4
17
44
10
9
5
21
10
6
18
21
21
1
50
5
2
4
54
4
3
31.15%
26.23%
36.07%
6.56%
27.87%
72.13%
16.39%
14.75%
8.2%
34.43%
16.39%
9.84%
29.51%
34.43%
34.43%
1.64%
81.97%
8.2%
3.28%
6.56%
88.52%
6.56%
4.92%
3.2做好入科访谈及个性化进修计划的制定
接到进修学员安排通知，带教老师提前一周左右与进修学员取得联系，可以微信、PPT等方式提前介绍本科室收治病种及患者特点，调查进修学员基本情况，了解进修目的及需求。入科当天举行简单的入科欢迎仪式，护士长介绍科室人员及科室文化，进修学员进行自我介绍，增进相互了解，让其更容易融入这个新的集体。入科培训强调进修规章制度，强调临床安全、感染预防、药物使用规范及注意事项等。
入科时与进修学员进行深入访谈，深层次的了解进修学员基本情况，包括所在医院及科室情况，学员进修需求，学员职称、职位等。强调实践能力的提升，与进修学员共同制定个性化的可行性的进修计划，有问题及时调整。在进修带教方式上，坚持以问题为导向，着力提高进修护士核心能力，将传统的一对一带教形式与多种教学方法相结合，综合运用讲授、案例、情景模拟、实操训练、护理查房等教学方法，在实践中提升进修护士业务能力与水平。【3】
3.3做好人文关怀，关注心理健康
从图1可以看出工作压力和业务能力提升问题成为困扰进修学员的主要两个问题。进修学员年轻化，他们的学习积极性和主动性较差，带教过程中有发现进修学员在进修不同阶段有不同程度的焦虑，严重者甚至影响休息和身心健康。为了提高进修人员的工作积极性，学习主动性，保证进修学习效果，减少进修期间差错事故的发生。进修带教老师要关心进修护理学员的生活，善于运用沟通交流技巧，多倾听他们的心声，尽量满足合理化的需求。
图1困扰进修护士的问题
3.4在整个带教过程中发挥护士长的作用
护士长在进修护士的临床带教工作中有积极作用。
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