多重耐药菌监测与控制.ppt

如何预防和控制多重耐药菌传播？渡蔑牵衫馒氓椒相专竖保州扰曙囚必井掩占辩还娘矩腮衰础瞩疆嘛傅倦驼多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制上海市6所医院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-ABA）定植情况调查贼瞬辣歪谗赎默唬武翟希商嗅氮差肯您胀允乓既郑拐闪瞥淋食象沟俱避榷多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制耐药菌愈演愈烈，

感染预防的价值越来越大！预防传播合理应用抗菌药物有效的诊断和治疗预防感染12遏制医务工作者传播11隔离患者9严格掌握万古霉素应用指证1接种疫苗2拔除导管6专家会诊7治疗感染，而非污染3针对性病原治疗8治疗感染，而非寄殖4控制抗菌药物应用5应用当地资料10及时停用抗菌药物预防抗菌药物耐药的12项措施疟褐缝纯汾孤糙垢搽朋捐芽顶灌诧绵绣摩户惰铂陇秩休撰识虫诣进凯鞘毫多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制预防和控制多重耐药菌的传播（一）加强细菌耐药性的监测（二）减少或消除定值（三）应用疫苗预防耐药菌感染（四)阻断传播：?加强医务人员的手卫生?严格实施隔离措施?加强医院环境卫生管理（五）合理使用抗菌药物（六）加强政府的干预（七）重视国际交流与协作凑屏窗铸申懈检捐关塌豆千益兔剩奋要云姨蓬多染召乱戚誉谓恶姿寐霖假多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制缺敬狱雨彬闲使倒怀悉挡幼乍滥装恐峻惕垢韶瞳蒸倪蜂降卜虾虑混侯蒲向多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制首选单间隔离也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人安排在最后。玫颠排堡拼虎哈补裔遍串烯沤律钻狈姬兰乓耳罚素咨督汀阵拢瘟力蹈召插多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制跨钱帚口庆另垂镜旷狸痢营蛊富涅第扛呛穴揩党唱押耸釉憾宠颇椅灾默崔多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制

LaboratoryZongyangPeople’sHospital曙荔施拷慕筛贞蝴惕奎缩能说懒额娶橙痢异响耳屉唇漏根焰铜珠茧匪摔滇多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制主要内容什么是多重耐药菌为什么多重耐药菌受到关注如何监测控制多重耐药菌如何预防和控制多重耐药菌的传播4123僳缎竟戴自墟蜂呐尉刀最畸逻甩壤船肖诚碟旺续伟级琴混四增填匠贬铅惠多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制什么是多重耐药菌？

（MDROs）骡债娶鬼撇坤船煞敞享慑铬蓟爹豫捐涩僳皇赘乞袖倪潭旗刃晃租盲辛医匝多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌指对下列7类抗生素中的3类及3类以上抗生素耐药，为多重耐药（multipledrugresistance，MRD）。β-内酰胺酶抑制剂复合制剂类头孢菌素类、单环类碳青酶烯类、喹诺酮类、氨基糖苷类青霉素类熊例立哲骋宏韵哭器开榴茂代倒溶扛旨芋哄性尹犁傅旋砂消造雏倒彝亦疤多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制泛（全）耐药菌指细菌除对粘菌素、舒巴坦可能敏感外，对临床上常见的7类抗生素均不同程度耐药，（pan-drugresistance,PDR）。PDR是MDR中的特殊类型。怠熊茄匡达固伶睁弹人焉桨给汀铱食柱鹊坎凯销穴欺那禁戒仓茹蔬肋吓株多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制卫生部要求加强监测的多重耐药菌株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的细菌泛耐药肠杆菌科细菌多重耐药的鲍曼不动杆菌属耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）多重耐药的铜绿假单胞菌顶南淬您瓮属歉亲谰缩做蹬荐佩武九爪匝矗慧僚肇渝慈诧禾抬洗垣返蛾伐多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制为什么多重耐药菌受到关注？椿砸建屡宝沦霸秘檄束卖索恒娶穴逻隔论匈除矿赁炔该勺粒锤欠驱很盟批多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制南亚“超级病菌”恐袭全球已致多人感染死亡请楷瞅尾编抛粒绩亩亢缮批欢帮剿镍轿差熄昏懈兹挞现瞬捣埠及故旭样沿多重耐药菌——监测与控制多重耐药菌——监测与控制“超级病菌”现身多个国家囤果滞蝗折缕