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血液细胞形态学检查在血常规检测应用中的临床意义
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湖南省澧县人民医院检验科415500
【摘要】目的：探讨血常规检测中应用血液细胞形态学检查的临床意义。方法：将我院检验科2015年1-12月期间收集的血液分析仪检测正常血液标本200份（对照组）与异常血液标本200份（研究组）进行研究，两组血液标本均实施血液细胞形态学检查，比较两组检查结果。结果：研究组血液标本经血液细胞形态检查显示假阳性率（异常率）为32.00%（64/200），对照组经血液细胞形态学检查显示假阴性率（异常率）为5.00%（10/200），但经血液细胞形态学检查联合血液分析仪检查则显示假阴性率为8.00%（16/200），经统计学分析可知研究组检查异常率显著高于对照组（P0.05）。结论：血液细胞形态学检查在血常规检测中有一定应用价值，若能联合血液分析仪检测，则可提高检查准确性，有重要的临床意义，值得借鉴。
【关键词】血常规检测；血液分析仪；血液形态学检查；临床意义
近几年，我国医疗技术不断发展，医疗卫生条件得到显著改善，各种新技术与新设备在医院不断投入使用，使得血常规检测中全自动血液分析仪的应用增多，而常规血液细胞形态学检查则逐渐被忽视。这种情况并未提高临床诊断符合率，反而使得误诊率与漏诊率有所提高，使得临床诊治受到了严重影响，为此必须加强血液细胞形态学检查在血常规检测中的应用。我院针对检验科经血液分析仪检测为正常与异常的血液标本各200份进行研究，均实施血液细胞形态学检查，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院检验科2015年1-12月期间收集的血液分析仪检测正常血液标本200份（对照组）与异常血液标本200份（研究组）进行研究，两组血液标本均实施血液细胞形态学检查。其中研究组200份血液标本中男性有112份、女性有88份；年龄在15-78岁之间，均值48.7±10.6岁。对照组200份血液标本中男性有110份、女性有90份；年龄在16-79岁之间，均值48.5±10.7岁。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P0.05），可比。
1.2方法
本次研究采取的仪器包括两种，其一为日本希森美康SYSMEX全自动血液分析仪，主要进行血常规检测；其二为德国徕卡LEICADM750光学显微镜，主要进行血液细胞形态学检查。研究期间将两组血液标本均进行全自动血液分析仪检测，包括红细胞计数、白细胞计数、淋巴细胞（%）、中性粒细胞（%）、血红蛋白含量、红细胞体积分布宽度、血小板计数、红细胞平均体积、嗜酸性粒细胞（%）、嗜碱性粒细胞（%）等。血液细胞形态检查则先将标本制片→染色，然后再进行检查，主要为1000倍计数分类100个有核细胞，然后详细观察与分析红细胞与血小板形态。
1.3观察指标
观察研究组检查假阳性与对照组检查假阴性，均为异常情况，记录异常率（异常率=异常份数/总份数×100%），对比分析，同时对研究组检查异常情况进行分析。
1.4结果评价标准[1]
研究组评价其假阳性，评价标准：经全自动血液分析仪检查结果为异常，而血液细胞形态学检查结果为正常；对照组评价其假阴性，评价标准为：经全自动血液分析仪检查结果为正常，而血液细胞形态学检查结果为异常。
1.5统计学处理
将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，以P0.05作为统计学有意义的标准。
2结果
2.1组间检查异常率比较
研究组200份标本经血液细胞形态学检查显示正常64份，即假阳性率（异常率）为32.00%；对照组200份标本经血液细胞形态学检查显示异常10份，即假阴性率（异常率）为5.00%，但经血液细胞形态学检查联合全自动血液分析仪检查后显示异常16份，异常率为8.00%。经统计学分析可知，研究组检查异常率要显著高于对照组（P0.05）。
2.2对照组血液标本检查异常情况分析
对照组血液标本经血液细胞形态学检查显示异常10份，包括红细胞形态异常、血小板数量异常及白细胞形态异常三种情况，详细数据分析可见表1。表1对照组200份血液标本经血液细胞形态学检查异常10份情况
异常类型份数百分比（%）
红细胞形态异常660.00
血小板数量异常220.00
白细胞形态异常220.00
3讨论
血常规检查可以检出血液异常病变，比如出血、贫血、发热，而血液病则主要指的是原发或对血液、造血组织或器官等造成严重累及的疾病，有明显的血液异常[2]。血液病因无特效疗法，在很大程度上属于“不治之症”，但是近几年医学技术不断进步，血液病临床诊断与治疗有所改善，使得临床效果有一定提高。血液细胞形态学检查属于临床检验血液病最为广泛的方式，随着相应技术日新月异，使得检验科临床检验血常规效率得到明显提高[3]。但是，全自动血液分析仪以其检查准确
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