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腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响观察

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【摘要】目的观察腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响。方法此实验选择的62例卵巢良性肿瘤患者均是本院2016年2月—2018年7月收治，由就诊编号大小分成常规组和实验组，各组均31例，分别实施开腹手术和腹腔镜手术，对比两组手术情况和卵巢指标。结果实验组患者术中出血量明显少于常规组，而手术时间、导管留置时间、肛门排气时间等均明显短于常规组，并发症发生率和E2明显低于常规组，FSH、LH明显高于常规组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能存在积极的影响，能有效降低并发症发生率，提高患者卵巢功能。

【关键词】腹腔镜手术；卵巢良性肿瘤；卵巢功能

卵巢良性肿瘤是女性常见的妇科疾病，多发于育龄期女性，其临床症状多表现为下腹疼痛，严重影响到女性身心健康和生育功能，现阶段，临床多采用手术治疗，而手术治疗的关键点在于尽量保留患者卵巢功能，传统开腹手术虽然能有效治疗该疾病，但具有创伤大、术后康复缓慢、并发症多等缺陷，腹腔镜手术是近几年临床常用的一种手术类型，具有微创、创伤小、并发症少、预后康复快等特点[1]。该实验选取62例卵巢良性肿瘤患者，分析腹腔镜手术对其卵巢功能的影响，具体研究流程如下。

1资料和方法

1.1研究资料

此实验选择的62例卵巢良性肿瘤患者均是本院2016年2月—2018年7月收治，由就诊编号大小分成常规组和实验组，各组均31例，经病理检查、影像学检查均符合卵巢良性肿瘤临床诊断标准者[2]；年龄大小21—41岁，平均年龄（27.91±6.43）岁。两组患者在肿瘤大小、肿瘤位置等临床资料上无异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施开腹手术，具体内容：待患者行腰硬联合麻醉后采取仰卧姿势，之后在患者下腹部脐耻间制定纵向手术切口，行常规入腹后充分暴露患者肿瘤部位，并完整剥除肿瘤组织，然后采用可吸收线进行缝合，起到止血效果，同时修复卵巢，保证创面无出血情况后分层缝合腹腔；实验组实施腹腔镜手术，主要内容：待患者行气管插管和全身麻醉后保持仰卧姿势，且头底脚高，之后构建气腹，气腹压力控制在12—14mmHg，严格按照标准行3、4孔操作，从切口置入腹腔镜，查看腹腔、肿瘤等情况，充分显露肿瘤组织，并完整摘除肿瘤，针对体积小的肿瘤，采用分离钳、吸引管摘除肿瘤，针对体积大的肿瘤，事先需要在肿瘤表面制作切口清除囊液，之后再剥离囊壁，并采用电凝对部分组织进行止血操作，根据情况完成缝合，发挥着止血效果，待确定无渗血情况后将腹腔镜取出，并将腹腔气体排空，逐层缝合腹腔和手术切口，术后将两组患者肿瘤样本及时送检，并为两组患者提供抗生素预防感染治疗。

1.3评价指标

观察、详细记录两组患者手术情况，其中包括术中出血量、手术时间、导管留置时间、肛门排气时间、并发症发生率（切口脂肪液化、肠阻梗、发热），并术后1天需提取两组患者空腹状况下静脉血，严格按照试剂盒说明书通过酶联免疫吸附法检测患者促卵泡刺激素（FSH）、促黄体素（LH）、雌二醇（E2），以此评估两组患者卵巢功能[3]。

1.4统计学分析

用SPSS22.0软件整理、统计两组手术情况和卵巢指标，t检验计量资料，表述用（），（%）表述计数资料，检验行x2，将P＜0.05作为统计学差异成立的标准。

2结果

由下表1可见，实验组患者术中出血量明显比常规组少，手术时间、导管留置时间、肛门排气时间明显比常规组短，并发症发生率和E2明显比常规组低，而FSH、LH明显比常规组高（P＜0.05）。

表1两组手术情况对比（x2/t）

3讨论

卵巢是女性主要生殖器官之一，可分泌女性荷尔蒙，保持女性生育功能，且每个生理周期均会排出卵子，若排卵时必要分泌高浓度荷尔蒙，而荷尔蒙受到刺激可能导致修补功能基因发生突变，进而极易引发卵巢肿瘤，比如卵巢良性肿瘤，随着近几年人们生活水平不断提升，生活饮食习惯、作息规律发生极大变化，导致卵巢良性肿瘤发病率呈现逐年增长，发病后患者通常伴随着腹部疼痛，且极易对患者生育功能和卵巢造成许多不利影响，当前，临床多采用手术治疗，比如开腹手术、腹腔镜手术等，前者手术具有创伤大、并发症多、预后康复缓慢等缺陷，后者是一种微创手术，可提供封闭性手术环境，减少手术对机体的刺激，且手术视野清晰，术后并发症较少，不会对卵巢组织造成严重损伤[4]。经研究显示，实验组患者术中出血量明显少于常规组，手术时间、导管留置时间、肛门排气时间明显短于常规组，FSH、LH明显高于常规组，而并发症发生率和E2明显低于常规组（P＜0.05）。

总而言之，腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能存在积极的影响，可预防和减少发热等并发症，有助于改善患者卵巢功能，尽可能保留患者卵巢生育功能，值得大量推广应用在卵巢良性肿瘤患者中。

Reference：

[1