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;;;;分类;双磷酸盐相关性颌骨坏死
;双膦酸盐相关性的颌骨坏死(osteonecrosisofthejaw,ONJ)诊断标准尚未确立,诊断主要依赖于临床表现:疼痛性骨暴露、组织学上的骨质坏死证据、影像学表现以及双膦酸盐用药史。
静脉给药用于治疗骨转移、口服用于治疗骨质疏松或骨质减少。
第一代代表品种有:依替磷酸钠(Etidronatedisodium,帮
①风险患者:接受双磷酸盐治疗的患者,无明显暴露的骨坏死,不需要治疗;
⑤病理性骨折应行局部截骨,并用重建钛板固定。
其作用强度是前几代BPs类药物的100~850倍。
双膦酸盐类药物对血管形成的抑制作用:抗血管的生成颌骨的愈合代偿能力破坏,伤口不愈合,死骨形成且不易分离;
双磷酸盐相关性颌骨坏死
双磷酸盐相关性颌骨坏死
⑤病理性骨折应行局部截骨,并用重建钛板固定。
局部表现:临床上最典型的症状是未愈合的暴露坏死骨,同时可伴有疼痛、黏膜肿胀、瘘管、红斑、溃疡等。
作用:预防治疗骨质疏松、变形性骨炎、恶性肿瘤的骨转移、多发骨髓瘤、骨脆性增加的疾病。
②一期:见暴露的死骨,无疼痛和感染症状,使用抗菌的含漱液,无需手术治疗;
病变早期,X线检查往往无阳性发现,随着病变进展,X线检查主要表现为不同程度的骨质硬化。
Ⅰ期:有暴露/坏死骨,病人无症状,无感染表现;
Ⅱ期:暴露/坏死骨与感染有关,如骨外露区域疼痛和红斑,伴或不伴口内瘘管形成;
静脉滴注双磷酸盐,牙槽骨手术后颌骨坏死率升高。
AAOMS针对不同的阶段,提出相应的治疗原则:
X线片显示唑来膦酸抑制了切牙和磨牙的萌出和形成,特别是磨牙根。
②保守性清创、止痛、控制感染、使用漱口液以保持口腔卫生等;;概况;概况;病因;临床表现;临床表现;诊断;诊断;治疗;治疗;治疗;预防
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