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综合护理干预对高血压患者疗效及依从性的影响

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哈尔滨市群力家园社区卫生服务中心150010

摘要：目的：探讨对高血压患者应用综合护理干预对患者治疗效果及依从性的影响。方法：选择2018年1月~2018年12月在我院治疗的64例高血压患者为试验对象，将患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各32例，采用常规护理的为对照组，采用综合护理干预的为观察组，比较两组血压及依从性的影响。结果：干预后观察组舒张压、收缩压分别为（79.3±5.6）mmHg、（126.8±7.5）mmHg；对照组分别为（88.4±6.5）mmHg、（139.2±7.5）mmHg，P0.05。观察组完全依从21例（65.63%）、部分依从10例（31.25%）、不依从1例（3.13%）、依从率为96.88%；对照组完全依从13例（40.63%）、部分依从12例（37.50%）、不依从7例（21.88%）、依从率为78.13%，P0.05。结论：综合护理干预可促进疗效，提高依从性，值得临床应用。

关键词：综合护理干预；高血压；依从性

高血压为全球性威胁人们健康的疾病，对患者的生活质量造成严重影响。高血压的发病机制尚未完全明确，但患者生活中的不良习惯等导致疾病治疗效果不够显著。本研究对2018年1月~2018年12月在我院治疗的高血压患者采取综合护理干预，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年1月~2018年12月在我院治疗的64例高血压患者为试验对象，患者符合高血压的诊断标准，收缩压在140mmHg及以上，和（或）舒张压在90mmHg及以上；排除继发性高血压患者、认知障碍患者。观察组男15例，女17例；年龄47~75岁，平均（57.4±3.4）岁；对照组男14例，女18例；年龄45~74岁，平均（56.7±3.1）岁；两组差异不显著，P0.05，可比性强。

1.2方法

对照组给予患者常规护理；观察组采用综合护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理

高血压患者多存在不同程度的心理问题[1]；由于高血压病程长，需要终身用药治疗，对患者的生活、工作等带来严重影响；护理人员应给予针对性的心理疏导，首先评估患者的心理状态，找出患者存在的心理问题，了解患者的个性特点，使心理疏导更具有针对性和个性化。为患者讲解原发性高血压的知识，告知患者负面情绪对疾病的影响，提高患者对疾病的认知程度，从而不断调节心态，积极面对治疗和康复。同时鼓励患者进行诉说，向积极方向引导；嘱患者家属多陪伴，消除患者孤独感，分散注意力，树立起战胜疾病的信心。

1.2.2生活护理

病房内应保持通风良好，温湿度适宜，保持室内安静，避免噪音等因素导致精神紧张，血压升高的情况；指导患者正确饮食，纠正以往不良饮食习惯；高血压饮食调节最重要为限制钠盐的摄入量，为患者制定饮食计划，减少胆固醇的摄入量；对于肥胖患者应减少每日总热量，并进行分配；嘱患者戒烟酒。

1.2.3运动护理

适当运动可达到降压效果，同时有助于患者身心健康；运动方式根据患者喜好进行选择，但运动量应适宜，不宜过大以免增加心肺负担[2]；运动时间不可过长，如患者在运动中出现头晕、胸闷等症状应立即停止运动，并卧床休息。在户外运动中应注意防寒保暖，以免受凉。大量研究显示，良好的运动方式、适宜的运动量不仅可改善患者睡眠质量，降低体重，让患者保持心情舒畅，同时还可促进胃肠蠕动，减少便秘发生。

1.2.4药物护理

高血压的药物护理非常重要，在用药后应密切监测患者血压的变化情况，避免出现低血压；如患者在用药后出现恶心、呕吐、晕厥等症状，应考虑低血压发生，及时采取头高脚底平卧位，促进静脉回流，增加血流量；嘱患者在用药后不要长时间站立，以免出现腿部血管扩张，减少脑部血流量[3]。出院前告知患者正确用药的重要性，严格按照医嘱用药，如患者在用药后血压过高应及时就诊，由医生进行调节剂量，不可根据症状自行增减剂量，也不可擅自停药、换药，以免出现血压波动，提高患者用药依从性。

1.3观察指标

观察两组干预前后血压的变化情况及依从性。依从性主要包括是否合理用药、运动、调整饮食、戒烟酒等，分为完全依从、部分依从和不依从。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件对本研究数据进行统计分析，P0.05代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组血压比较

干预前观察组舒张压、收缩压分别为（96.5±7.4）mmHg、（157.3±8.9）mmHg；对照组分别为（95.8±7.1）mmHg、（156.8±8.2）mmHg；差异不显著，P0.05；干预后观察组舒张压、收缩压分别为（79.3±5.6）mmHg、（126.8±7.5）mmHg；对照组分别为（88.4±6.5）mmHg、（139.2±7.5）mmHg；差异显著，P0.05。

2.2两组依从性对比