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糖尿病黄斑水肿经七叶皂苷钠与激光光凝联合治疗的效果

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【摘要】目的：分析七叶皂苷钠与激光光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿的效果。方法：随机选择2015年1月—2016年4月在本院接受治疗的糖尿病黄斑水肿患者100例参与研究，随机平均分成两组，对照组利用激光光凝治疗，观察组选择七叶皂苷钠与激光光凝联合治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、黄斑区荧光渗漏比例均优于对照组，两组治疗前后眼压变化不大。结论：七叶皂苷钠与激光光凝联合治疗糖尿病黄斑水肿的效果更为明显，值得推广。

【关键词】糖尿病黄斑水肿；七叶皂苷钠；激光光凝

R587.1B2095-1752（2017）12-0345-02

糖尿病黄斑水肿是糖尿病患者中发生率较高的一类严重并发症，会导致患者中心视力明显下降，严重影响患者生活质量[1]。本研究主要分析七叶皂苷钠与激光光凝联合治疗该病症的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来源于我院2015年1月—2016年4月接受治疗的100例糖尿病黄斑水肿患者，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组男27例，女23例，平均年龄（66.2±4.2）岁；对照组男26例，女24例，平均年龄（67.5±4.1）岁。两组各项基本资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

两组均先给予复合维生素B、复方血栓通等常规药物治疗，对照组实施激光光凝治疗，选择美国Lightmed532多波长激光眼科治疗仪改良格栅样光凝患者黄斑中心500μm之外的区域。设置激光治疗参数：光凝强度为Ⅰ～Ⅱ级，能量100～180mW，光斑10μm，曝光时间0.1～0.15s，光斑之间间隔大约1个光斑。观察组：在对照组激光光凝治疗基础上联合七叶皂苷钠治疗，每天服用2次，每次服用60mg，持续治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后眼压、最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹厚度（CMT）改善程度，黄斑区荧光渗漏情况。

1.4统计方法

统计数据分析选择SPSS19.0进行，用（-x±s）对计量资料进行表示，t检验。P＜0.05，差异具备统计学意义。

2.结果

治疗前两组眼压、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、黄斑区荧光渗漏情况结果没有明显差异（P＞0.05），治疗后除眼压外其他各项均有改善，观察组治疗后最佳矫正视力高于对照组，黄斑中心凹厚度低于对照组，黄斑区荧光渗漏比例低于对照组，差异均明显（P＜0.05）。见表。

3.讨论

对于糖尿病黄斑水肿，临床最常选择激光光凝方法治疗，研究显示其能够降低黄斑中心凹厚度，提升患者中心视力，而且能够减少黄斑区荧光渗漏，与本研究结果基本一致[2]。七叶皂苷钠是一种三萜皂苷钠盐，含有与VE类似的酚羟基结构，所以能够发挥抗渗、自由基清除、促进血管内皮细胞稳定、血液循环改善等功效[3]。七叶皂苷钠可使体内加快分泌肾上腺皮质类固醇类化合物，发挥类激素样扩增毛细血管、抗炎效果，另外可加快淋巴回流，降低水肿液的胶体渗透压，因此能够对微循环起到改善作用[4-5]。两种方法联合应用，七叶皂苷钠能够缓解激光治疗产生的黄斑区荧光再次渗漏情况。

本研究结果显示，观察组经联合治疗后最佳矫正视力高于对照组，黄斑中心凹厚度低于对照组，黄斑区荧光渗漏比例低于对照组，差异均明显（P＜0.05）。两组治疗前后眼压结果差异不明显（P＞0.05）。

综上所述，糖尿病黄斑水肿经七叶皂苷钠与激光光凝联合治疗效果要优于单一方法治疗，更有推广价值。

【Reference】

[1]杨欣，马静，尚庆丽等.玻璃体腔注射曲安奈德与贝伐单抗联合激光治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的疗效比较[J].中国实用眼科杂志，2015，33(7):795-800.

[2]董晓萱，韩笑，姬菁文等.雷珠单抗玻璃体腔单药注射与联合视网膜激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效Meta分析[J].中国实用眼科杂志，2015，33(3):271-275.

[3]畅立斌，袁梦克，魏航等.玻璃体腔注射Conbercept联合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效研究[J].中国实用眼科杂志，2016，34(7):712-715.

[4]钟玉林，周琼.糖尿病黄斑水肿抗血管内皮生长因子治疗研究进展[J].中国实用眼科杂志，2015，33(11):1197-1200.

[5]胡忆群，陈青山，方敏等.Avastin联合黄斑格栅样光凝治疗糖尿病黄斑水肿观察[J].中国实用眼科杂志，2012，30(6):670-672.

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-全文完-