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磁共振扩散加权成像联合CT诊断急性胰腺炎的临床价值观察

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【摘要】目的探讨磁共振扩散加权成像（DWI）联合CT诊断急性胰腺炎的临床价值观察。

方法选取2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者48例，依照完全随机原则进行分组，分为对照组和观察组，各24例，对照组仅使用CT进行诊断，观察组则使用磁共振扩散加权成像联合CT进行诊断。比较两组患者诊断后的确诊率以及胰腺径线、信号强度。结果观察组患者确诊率高达（97.6%）明显高于对照组（71.4%）；观察组患者胰腺径线、信号强度两方面也显著优于对照组，P0.05，差异无统计学意义。结论使用DWI联合CT诊断急性胰腺炎具有极高的确诊性，为医疗人员后期进行进一步的诊断和治疗提供了完整、正确、有效的检验结果，能够有助于最佳治疗时间的充分把握，增加患者治疗效果，减少医患纠纷，值得在临床上广泛应用。

【关键词】磁共振扩散加权成像；CT；诊断；急性胰腺炎

近年来由于经济的发展，人们从温饱开展到饮食多样化，人群的饮食结构和习惯也因此出现极大变化，胰腺炎病症人数也逐渐水涨船高，胰腺炎属于常见的外科疾病，其中急性胰腺炎具有突发性、剧烈性，有时并伴随其他并发症，其病死率高达20%-50%，临床病理中又将急性胰腺炎区分为水肿型和出血坏死型。其重要病症表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热和黄疸。其中腹痛突然发生，呈持续性，剧烈腹痛，起始于上腹正中，有进食油腻、饮酒和暴饮暴食等。呕吐后症状不可缓解，呕吐物为胃内容物，早起有中度发热症状[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎患者48例，完全依照随机原则进行分组，分为对照组和观察组，各24例，对照组中男性11例，女性13例，年龄（37~74）周岁，平均年龄（49.21±5.78）周岁；观察组中男性9例，女性15例，年龄（18~68）周岁，平均年龄（33.10±14.12）周岁。比较两组患者年龄、性别数据，P0.05，组间差异无统计学意义。纳入标准：①患者出现典型的上腹疼痛；②突发病情时长≤36h；③患者及家属知晓并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者入院后均先进行生化检查和常规检查，对照组患者使用CT进行诊断：患者检验前应当保持空腹4h，患者于腹部注入显影剂100ml，然后开始CT扫描，仪器选用西门子全身螺旋CT扫描机，具体参数选择10mm。

观察组使用磁共振扩散加权成像联合CT进行诊断，在对照组基础上仪器选用SignaHDel.5T磁共振扩散加权成像仪器，具体参数选择5mm[2]。

1.3统计学方式

本次研究采用SPSS18.0统计学软件进行两组数据的统计分析，计量资料采用平均数±平均差（±S）表示，利用t检验，计数资料采用百分比（％）表示，利用检验，若P0.05，则差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者检验后确诊数

通过两组患者接受检验后，观察组的确诊数率（97.6%）明显高于对照组患者（71.4%），p0.05，差异具有统计学意义，下图表1所示。

3讨论

由于急性胰腺炎部分病症同些许肠胃疾病病症相似，但由于急性胰腺炎病症较为激烈，因此需要医疗人员快速确诊，延长救治时间，减缓患者痛苦，常见检查方式为CT、核磁共振成像（MRI）以及磁共振扩散加权成像（DWI）[3]。

CT是市面上常见用于诊断急性胰腺炎的方式，此诊断方式具有检验速度快、分级能力强以及检验解剖清晰的优点，检测中能够有效减少对于呼吸运动伪影和胃肠道气体影响，但造影液的使用对于患者始终具有些许副作用，并且最终准确率容易受胀气、脂肪等因素干扰[4]。

磁共振扩散加权成像（DWI）是目前使用于深入检查的有效仪器，对于病症中微小病变诊断有非常好的效果，是属于无创检查的一种，展示了病变组织中分子运动信息。两者联合检验更够有效增加检验的准确性，减少误诊漏诊的情况，从现实意义上减少医患纠纷；增加治疗效果，保障治疗效率，实质降低急性胰腺炎的致残率与致死率[5]。

【Reference】

[1]朱建国,杨亚芳,刘斐,等.CT灌注成像联合磁共振扩散加权成像诊断急性脑梗死[J].中国医学影像技术,2011,27(04):710-713.

[2]王宇翔,刘金芝,刘欢,等.磁共振扩散加权成像联合动态增强在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值[J].实用临床医药杂志,2017,NO.45(S1):20149-20151.

[3]林怀雄,刘昌华,彭晋,等.CT灌注成像与磁共振扩散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用[J].现代仪器与医疗,2018,24(05):12-14.

[4]严洋,潘小红,姚伟根,等.磁共振磁敏感加权成像联合扩散加权成像序列在肝脏局灶性病变诊断中的应用价值[J].中国基层医药,2018,25(Z1):6-