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硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的效果

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摘要：目的观察硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果。方法选取我院2016年2月-2018年1月期间收治的85例高血压合并糖尿病患者进行研究，采取数字抽签法将其分为对照组（42例，拉托普利治疗）、治疗组（43例，硝苯地平缓释片治疗），比较治疗的总有效率以及血糖水平改善。结果对照组患者治疗总有效率85.71%低于研究组97.67%，差异有统计学意义（X2=4.022，P＜0.05）。对照组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平与治疗组患者比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病，疗效高，患者血压、血糖水平改善明显，可以广泛应用。

关键词：硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病

高血压、糖尿病均为临床常见疾病，两组具有相互影响的作用，高血压合并糖尿病易诱发心、脑等多种病变的发生，增加临床治疗难度，提高了死亡率[1]。因此，在对高血压合并糖尿病患者进行药物治疗同时，不仅需要考虑降压效果，还要综合考虑患者的代谢平衡影响，保证合理用药，从而降低药物导致的不良反应，保证患者的安全性。硝苯地平缓释片属于钙离子拮抗剂，降压效果明显，在临床中应用广泛[2]。本次研究对85例高血压合并糖尿病患者分组治疗，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年2月-2018年1月期间收治的85例高血压合并糖尿病患者进行研究，采取数字抽签法将其分为对照组（42例）、治疗组（43例），对照组：男28例，女14例，年龄范围46-79岁，平均年龄（65.82±3.16）岁，高血压病程（1-10）年，平均病程（5.24±1.11）年，糖尿病病程（1-12）年，平均病程（5.32±1.06）年；治疗组：男30例，女13例，年龄范围44-80岁，平均年龄（66.24±3.22）岁，高血压病程（1-12）年，平均病程（5.37±1.17）年，糖尿病病程（1-11）年，平均病程（5.43±1.13）年，组间临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均予以控制血糖、控制饮食等常规治疗，在此基础上，对照组应用拉托普利（生产厂家：上海皇象铁力蓝天制药有限公司；批准文号：国药准字治疗，予以患者口服20mg拉托普利片，3次/d，疗程为2个月；治疗组应用硝苯地平缓释片（生产厂家：地奥集团成都药业股份有限公司；批准文号：国药准字治疗，予以患者口服20mg硝苯地平缓释片治疗，2次/d，疗程为2个月，予以患者半年随访，观察其疗效。

1.3标准判断

将临床治疗效果分为三个等级，所有患者治疗2个月后在随访中对疗效观察，以患者治疗后舒张压降低不低于10mmHg或者恢复至正常水平；有效：患者治疗后舒张压降低低于10mmHg或舒张压恢复至接近正常水平；无效：患者治疗后舒张压降低但不符合上述标准，治疗后显效率与有效率之和表示总有效率[3]。

1.4统计学方法

2.2两组患者治疗后血糖水平变化

对照组患者治疗后空腹血糖水平为（6.38±0.76）mmol/L，餐后2h血糖水平为（15.79±3.28）mmol/L，治疗组患者治疗后空腹血糖水平为（6.41±0.79）mmol/L，餐后2h血糖水平为（15.83±3.36）mmol/L，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3讨论

高血压、糖尿病均属于慢性疾病，发病率高，如果未及时处理，患者长期处于高血压、高血糖状态，则会诱发多种并发症的发生，严重的甚至危及患者生命。高血压合并糖尿病属于同源性疾病，互为危险因素，高血压合并糖尿病增加了对患者脏器的损伤程度，易诱发代谢紊乱的发生，危害了患者的身体健康。因此，对高血压合并糖尿病患者采取早期的控制，对预防脑卒中、冠心病的发生具有显著意义。

相关研究报道显示，糖代谢异常是导致高血压、糖尿病发生的主要因素，内皮素释放可以降低前列腺素合成作用，从而是细胞内钙离子水平提升，进一步增强血管收缩力，导致血压持续发展，在高血糖影响下，加重了患者病情[4]。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过对血管紧张素转化酶抑制作用，降低交感神经兴奋作用，达到降压目的，但其缺点是起效较慢[5]。硝苯地平缓释片为钙离子拮抗剂，通过对心肌细胞、平滑肌细胞的跨膜转移抑制，扩张血管，抑制胰岛素分泌以及糖异生产生，从而改善糖代谢，降低血压水平，具有起效快，持续长等特点。本次研究结果显示，治疗组总有效率比对照组高，血糖水平低于对照组，说明硝苯地平缓释片的治疗效果更佳。

综上所述，硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病,疗效明显，血压、血糖水平改善好，具有推广应用的价值。

Reference：

[1]李红娟.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的