中职教育二年级下学期医药卫生大类《脑卒中概述》教学课件.pdf

脑卒中康复概述

概述

010203

高发病率高死亡率高复发率

ü掌握脑卒中的定义及临床表现

学习目标

ü熟悉脑卒中的诊断要点

ü了解脑卒中的病因

脑卒中的定义

脑卒中又称脑血管意外(cerebrovascularaccident,CVA)，

是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍，

持续时间超过24小时或引起死亡的临床综合征。

病因

根据解剖结构和发病机制，可将脑卒中的病因归为以下几类：

一．血管壁病变

动脉粥样硬化、先天性血管疾病、血管损伤

二．血流动力学改变和心脏病

高血压、低血压或血压的急骤波动以及心功能障碍

三．血液成分及血液流变学改变

高黏血症、凝血机制异常

四．其他病因

空气、脂肪、癌细胞和寄生虫等栓子

危险因素

分类

按照造成大脑血供异常的原因不同,脑卒中分为:

◼缺血性脑卒中和◼出血性脑卒中两类。

主要临床表现

（一）缺血性脑卒中

一般表现

安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作的前驱

症状，如：肢体麻木，无力等，局灶性体征在发病后10余

小时或1-2日达到高峰。

n特殊的血管综合征

颈内动脉大脑中动脉深穿支椎底动脉大面积

闭塞综合征闭塞综合征闭塞综合征闭塞综合征脑梗死

主要临床表现

（二）出血性脑卒中

一般表现

1.情绪激动或活动中突然发病

2.血压明显升高

3.头痛，呕吐和不同程度的意识障碍等

4.颅高压症状

局限性定位表现

1.壳核出血(最常见)

2.三偏症状

3.丘脑出血:对侧偏瘫及偏身感觉障碍，通常感觉障碍重于

运动障碍

诊断

脑卒中主要依靠病史、体格检查以及实验室检查来诊断

（一）病史

既往有高血压病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、动脉炎等病，有频繁吸烟和

饮酒史，常有短暂性脑缺血发作史。

（二）体格检查

1、一般检查

通过测量人体身高、体重及血压，科学判断体重是否标准、血压是否正常。

2、内科检查

通过视、触、叩、听，检查心、肺、肝、脾等重要脏器的基本状况，发现脑卒

中的相关征兆。

3、专科检查

有无脑膜刺激征及偏瘫、失语等局部灶体征。

诊断

脑卒中主要依靠病史、体格检查以及实验室检查来诊断

（三）实验室检查

头部CT或头部核磁共振可确诊

脑梗死脑出血

1.脑卒中的定义

总结2.脑卒中的病因及临床诊断

3.脑卒中的分类

《常见疾病康复》