颈肩腰腿痛的防治(共44张PPT)【44页】.pptxVIP

颈肩腰腿痛的防治;注意;病因复杂;常见颈肩腰腿痛疾病分类;

颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损失。医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一。;WHO

10月11日

世界疼痛日;消除疼痛是基本人权;骨科门诊中多达70%—80%的病人是颈肩腰腿痛来就诊。

其中有60%—70%病人的疼痛不能得到很好的治疗。;疼痛的生物学意义;坏痛—不利的一面

剧烈疼痛引发休克等一系列机

体功能变化。

慢性疼痛常可使病人痛不欲生

致病、致残、致死的原因

损害神经系统

;颈肩腰腿痛其中又以颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、肩周炎最常见。

这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容易混淆

;一、颈椎病(cervicalspondylosis);脊柱的生理性弧度;椎间盘，关节突关节，前后纵韧带，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，横突间韧带（静力结构）;椎间盘的解剖;椎间盘的压力测试;临床分型;鉴别诊断;治疗;预防和调摄;正确的睡姿和合适的枕头

纠正不良的姿势和习惯

防止外伤

保暖、避风寒

加强锻炼

精神愉快，饮食有节;体功能变化。

患者有权要求无痛，医生有责任使患者无痛

椎间盘、脊柱小关节退变

这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容易混淆

2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会

体功能变化。

每次发作不超过3个月；

站立位----100%

站立位----100%

14、是否曾有过上肢肌力突然减退，持物落地的历史；

颈、腰椎间盘健康状况自测表

2001年第二届亚太地区疼痛控制研讨会

前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势

4、是否会经常有手麻、触电样感觉；

颈肩腰腿痛其中又以颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、肩周炎最常见。

颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。;机械性、生物力学因素;从症状学角度分类;14、是否曾有过上肢肌力突然减退，持物落地的历史；

这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容易混淆

二、下腰痛

(Lowerbackpain)

肌肉痉挛、挛缩

这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容易混淆

是??椎间盘退行性改变和劳损所致邻近组织(脊髓,神经根,椎动脉,交感神经)受累而引起相应症状和体征。

10、腿部偶有麻木感；

颈、腰椎间盘健康状况自测表

这几种疾病预后完全不一样，但临床症状很容易混淆

多次间断地发作腰痛或腰腿痛，伴有活动或功能障碍；

前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势

肌肉、韧带、筋膜、神经组织等

11、仰卧位，自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的圧痛；

4、是否会经常有手麻、触电样感觉；

颈肩痛、腰腿痛都不是单一的疾病或某一类疾病的名称,而是多种疾病所共有的症状或征候群。

颈、腰椎间盘健康状况自测表;复发性腰痛;慢性腰痛;腰痛原因;腰腿痛危险问题识别;注意鉴别;治疗;拱桥式;飞燕式;颈、腰椎间盘健康状况自测表

1、头、颈、肩是否有发沉、疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；

2、颈项疼痛常有向肩部和上肢放射；

3、颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声；

4、是否会经常有手麻、触电样感觉；

5、是否经常感觉头晕、头痛、视物旋转；

6、是否经常耳鸣；

7、是否经常感觉起床、转头或转身时头晕、恶心；

;8、仰卧位，于床上，将下肢抬高到90度角，腰、臀部疼痛受到限制；

9、一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部；

10、腿部偶有麻木感；

11、仰卧位，自行或旁人用手摁圧后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的圧痛；

12、仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲；

13、是否经常感觉下肢无力、步态笨拙、颤抖；

14、是否曾有过上肢肌力突然减退，持物落地的历史；

;解除疼痛是医生人道

主义的义务！！