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活血化瘀法治疗急性脑梗塞的48例

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【】R743【】A【】1672-5085（2013）28-0257-02

【摘要】目的探讨活血化瘀法治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将2010年1月至1012年10月间来我院就诊的48例急性脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组，对照组24例，采用单纯西药治疗；治疗组24例，采用西活血化瘀法结合西药治疗。结果治疗组与对照组比较，临床神经功能缺损评分明显降低，P0.05；临床总有效率提高，P0.05。结论运用活血化瘀法结合西药治疗急性脑梗塞临床疗效满意，值得临床推广应用。

【关键词】活血化瘀法治疗急性脑梗塞

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。属中医学“中风病”范畴。目前西医没有良好的特殊治疗。2010年1月至1012年10月间，我院采用活血化瘀法结合西药治疗急性脑梗塞临床疗效满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2010年1月至2012年10月间来我院就诊的48例急性脑梗塞患者随机分为对照组与治疗组，其中男性30例，女性18例；年龄39～77岁，平均65岁；随机分为对照组与治疗组；对照组男性14例，女性10例；年龄39～71岁，平均年龄63岁；治疗组男性16例，女性8例；年龄41～77岁，平均年龄66岁。全部患者诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准，并经头颅CT检查或头颅MRI检查证实，并且除外脑出血和既往有卒中史而遗留神经功能缺损者。两组患者在年龄、性别及病情方面比较无统计学差异，P0.05，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者入院后当天，一般治疗应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧、低分子右旋糖酐、血管扩张剂、低分子右旋糖酐、抗凝治疗。治疗组在上述基础上给予活血化瘀通脑汤，药物组成为：黄芪30g、党参g、当归10g、桃仁10g、红花10g、丹参20g、川芎10g、水蛭10g、三七10g、牛膝10g、生大黄2g。早晚两次饭前半小时空腹口服或鼻饲，每日1剂，每次150ml。

1.3观察指标两组均在治疗前及治疗后15、30天进行神经功能缺损评分，治疗后复查头颅CT和(或)MRI评价疗效，观察不良反应。

1.4疗效判定按1995年全国第四届脑血管学术会议通过的《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[1]。分级判断：基本治愈、显效、有效、无效、恶化。总有效率为：（基本治愈人数+显效人数+有效人数）/该组例数。

1.5统计学分析统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（-x±s）检验，计量资料行t检验，P0.05差异有统计学意义。

2治疗结果

2.1两组治疗前后临床疗效比较，见下表。

两组比较，治疗组治疗后患者临床神经功能缺损评分明显小于对照组，P0.05，比较有统计学差异。

2.3不良反应:两组均未发现严重不良反应。

3讨论

脑梗塞又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌、膈”四大疑难病之首。明?戴思恭《证治要诀?中风》“中风之证，卒然晕倒。昏不知人，或痰涎壅盛，咽喉作声，或口眼喝斜，手足瘫痪，或半身不遂，或舌强不语”。王法德教授曾经提出中风急症应以祛痰化瘀贯穿始终[2]。活血化瘀通脑汤，是由黄芪、党参、当归、桃仁、红花、丹参、川芎、水蛭、三七、牛膝、生大黄组成。该组方具有活血化瘀、通经活络作用。祖国医学认为：黄芪主大风，党参补中益气，当归补血活血，桃仁活血祛瘀，红花活血通经，丹参活血散淤，川芎祛风止痛，水蛭破血逐瘀，三七散瘀止血，牛膝活血通经，生大黄祛瘀止血。说明诸药合用治疗急性脑梗塞疗效全面。

综上所述，运用活血化瘀法结合西药治疗急性脑梗塞临床疗效满意，值得临床推广应用。

Reference

[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[S].中华神经科杂志，1996；29（6）：381～383.

[2]王法德，田立，王立琴，等.牛黄熄风胶囊治疗急性期脑梗死的临床与实验研究[J].山东中医杂志，1997，3(6):104～106.

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-全文完-