桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效评价.docxVIP

?

?

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效评价

?

?

[摘要]目的：研究桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法：取我院心血瘀阻型稳定性冠心病患者92例为研究对象，随机分研究组（桃红四物汤）与对照组（西医常规治疗）各46例，评估两组临床指标变化时间与有效率。结果：与对照组比较，研究组躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况与疾病认知程度较高，中医证候疗效高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对心血瘀阻型稳定性冠心病患者采用桃红四物汤治疗能提高生活质量与中医证候疗效，改善预后，值得借鉴。

关键词：桃红四物汤；心血瘀阻型；稳定性冠心病；临床疗效

临床常见心血管病症是冠心病，根据疾病类型划分成稳定性与不稳定性两种类型，发病机制为冠脉硬化造成血管狭窄或闭塞，机体发生心肌缺氧缺血，该病症患者常见中医证型是心血瘀阻型，西医治疗是以药物治疗、介入治疗与外科治疗为主，各项方法存在局限性，患者易发生毒副作用，因此根据病情严重程度，给予对症中医治疗能提高疗效，具时效性。为分析桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效，报道如下：

1资料和方法

1.1资料

取2017年1月-2019年2月我院收治的心血瘀阻型稳定性冠心病患者92例，研究组（n=46）：男25例，女21例，年龄29-72岁，平均年龄（55.61±8.24）岁；病程1-14年，平均（8.13±2.27）年；对照组（n=46）：男26例，女20例，年龄28-73岁，平均年龄（55.54±8.15）岁；病程1-13年，平均（8.02±2.19）年。各基本资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：经检查符合稳定性冠心病的诊断标准[1]；中医证型属心血瘀阻型；自愿参与；经伦理委员会审核同意。

排除标准：严重急性心肌梗死；中高危不稳定性心绞痛；治疗药物过敏；合并高血压或心律失常病症；肝肾功能不全；精神异常或病历资料不全。

1.3方法

对照组给予西医治疗，患者口服阿司匹林肠溶片（生产企业：宁夏金太阳药业有限公司，国药准字100mg，1日/次；口服阿托伐他汀钙片（生产企业：辉瑞制药有限公司，国药准字20mg，1日/次；口服美托洛尔（国药准字产企业：广东三才医药集团有限公司）47.5mg，1日/次，后续根据病情恢复程度调整剂量。研究组给予桃红四物汤治疗，药物组成部分：黄芪、赤芍、当归12g，桃仁、川芎、桂枝各9g，党参15g，红花6g，炙甘草5g，生地20g，上述药物用清水煎煮取汁300ml，每日1剂，分早晚服用。

研究对象持续治疗时间均是1月。

1.4观察指标

生活质量：参考西雅图量表[2]评估，内容包含躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况与疾病认知程度的分值。

中医证候疗效：参考《中药新药临床研究指导原则》，显效：不适症状消失，中医证候积分减少不低于70%；好转：不适症状改善明显，中医证候积分减少不低于30%；无效：与上述条件不符。

1.5统计学方法

取SPSS22.0分析数据，计量资料（生活质量）（），t检验。计数资料（中医证候疗效）[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。

2结果

2.1生活质量

与对照组比较，研究组躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况与疾病认知程度较高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。

2.2中医证候疗效

研究组（n=46）显效35例，好转10例，无效1例，有效率97.82%；对照组（n=46）显效35例，好转5例，无效6例，有效率，x2=3.8655，p=0.0492，研究组有效率较对照组高，P＜0.05。

3讨论

冠心病是临床常见的心血管病症，具有较高发病率与死亡率，患者表现出心绞痛或心肌缺血症状，发病机制为血管粥样硬化导致机体发生缺血缺氧，病情加重可能危及生命健康，主要诱导因素是长期吸烟饮酒或饮食结构改变等，常规治疗手段以药物为主，如阿司匹林或美托洛尔等，其能提高疗效能抑制血小板聚集，但药物疗效欠佳，患者长期用药易导致机体发生严重不良反应，影响最终治疗效果并延长治疗流程，因此根据病情严重程度，给予针对性中医治疗手段具重要意义，充分发挥辅助作用提高疗效的目的，促进病情早期康复，具时效性。

有研究报道，桃红四物汤治疗该病症患者能提高疗效，中医认为冠心病属“胸痹”“胸痛”范畴，病机是血瘀、气滞或痰浊等造成上焦阳虚或阴邪上乘，药方中党参具备益气健脾功效，黄芪发挥辅助作用具有补气作用，甘草具有益气补中作用并对药方中其他中药调和，红花、川芎、与桃仁具备活血化瘀功效，生地强化活血作用，当归具备活血止痛或补血养肝的作用，桂枝具备温通经脉或促阳化气功效，诸药联合能达到调畅气血或行气活血功效，现代医学认为桃仁能发挥抗血小板聚集作用