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三虫四物汤治疗中风后遗症140例

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(浙江省三门县健跳中心卫生院317109)

【中图分类号】R243【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）13-0366-01

二年来，我们用自组方三虫四物汤治疗脑中风后遗症140例，收到较好的疗效，现将治疗体会报告如下：

1、临床资料

治疗组140例，男性92例，女性48例，年龄在50-70岁(61.5±12.50)；对照组50例，男性30例，女性20例，年龄50-70岁(62.96±12.87)。所有病例均符合中风恢复期诊断标准[1]。中医属于气虚血瘀型，西医诊断为动脉硬化性血栓性脑梗死和腔隙性脑梗死恢复期，病程半个月至6个月。

2、治疗方法

入选病例停用其他治疗中风病的药物，随机对照治疗分组。治疗组：用三虫四物汤，药物组成：水蛭3g、全虫3g、蜈蚣2条、当归15g、赤芍20g、川芎10g、炙黄芪80g、紫丹参30g、红花6g、桃仁10g、葛根20g、桂枝15g、桑枝15g。水煎服，每日1剂，4周为1疗程。对照组：脑心通胶囊(咸阳步长制药有限公司生产)，口服，每次4粒，每日3次，4周为1疗程。疗效性观察：

2.1疗效性观察中风病计分值，中医症候证状，计分值及舌象、脉象的改变。

2.2患者生活能力状态的改变。

2.3相关理化检查血液动力学：包括血液粘比度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、血小板聚集性、纤维蛋白元测定，治疗前后各1次对照，CT检查为用药前记录1次。

3、治疗结果

3.1疗效判定：

3.1.1临床判定标准[2]基本痊愈：功能缺损评分减少90%-100%，病残程度0级，能正常生活。

3.1.2显著进步：功能缺损减少50%-90%，病残程度1-3级，生活基本能自理。

3.1.3无变化：功能缺损评分减少或增加在20%以内，生活不能自理。

3.2中医疗效标准[3](1)临床痊愈：主要症状、体征消失，证候积分减少95%；(2)显效：主要症状、体征明显改善，证候积分≥70%而95%。(3)无效：主要症状、体征无明显改善，甚至或加重，证候积分减少30%。

3.3结果：治疗组用中药自组方三虫四物汤140例，治疗痊愈105例，占75%，显效25例，占18%，无效10例，占7%，总有效率站93%。经Ridil分析，无统计学意义(p0.05)。对照组用脑心通胶囊，基本痊愈7例，占14%；好转35例，占70%；无效8例，占16%。总有效率占84%。经Ridil分析，无统计学意义(p0.05)。

4、讨论

中风有称卒中、真中风、脑中风等名称，是临床的常见病、多发病、危急病和难治病，居于许多国家医学界公认的人类健康杀手的前三位。

祖国医学认为“中风”病多由情志失调，饮食失节，过食肥甘、起居失宜等因素引起，可导致气血亏虚，阴阳失调。其发病机理是气虚为本、血瘀为标。我们运用三虫四物汤是补气活血，方中重用黄芪、丹参，又配伍三虫、川芎、赤芍等大量活血化瘀药，全方配伍合理，共奏补气活血、化瘀通络之功，效果极佳，供同道参考。

参考文献

[1]陈治水《新医学早报》2010年第5期p4

[2]谭亦飞《广西中医药》1990年第13册第2期p123

[3]张学文《上海中医药杂志》2006年第3期p115

[4]黄勇华等脑心通胶囊预防脑梗死临床观察《北京医学》2006.28(11)695

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-全文完-