酒精中毒的急救与护理PPT精选【22页】.pptxVIP

概述

临床表现与分期

治疗与急救

护理

;概述;胃：1、约在30分钟内排入肠；2、约30%在胃吸收；3、可以导致胃黏膜损伤、出血；

4呕吐;啤酒含酒精3%~5%；黄酒含酒精16%~20%；果酒含酒精16%~28%；葡萄酒含酒精18%~23%；白酒含酒精40%~65%；低度白酒也含酒精24%~38%。

饮酒后，乙醇在消化道中被吸收入血，空腹饮酒则吸收更快。

血中的乙醇由肝脏来解毒，全过程约需2~4个小时。;二、急性毒害作用;二、临床表现与分期;共济失调期：

33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。

43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。;患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。

葡萄酒含酒精18%~23%；

3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药物}，必须想家属建议洗胃

5促进清醒---纳络酮的应用(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率)

共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制

4按医嘱尽快使用纳洛酮

???纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂，是一种安全性高，不良反应小的

此时应采取适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。

4促进酒精：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C

大多数患者清醒后常因饮酒入院有损面子或入院引致经济损失表现为后悔，同时又怕家人埋怨。

4按医嘱尽快使用纳洛酮

???纳洛酮为纯阿片受体拮抗剂，是一种安全性高，不良反应小的

3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药物}，必须想家属建议洗胃

应取平卧位头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，防止窒息。

极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢，引起呼吸循环功能障碍。

5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家属要求洗胃的，可以洗胃；

3、糖异生受阻致低血糖

3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药物}，必须想家属建议洗胃

5促进清醒---纳络酮的应用(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率)

药物，可使血中酒???含量明显下降，使患者快速清醒。

补液及利尿：GS+胰岛素+VB1、VB6，促乙醇在体内氧化，补液及利尿有利于酒精的代谢和排出。;三、诊断：;;低度白酒也含酒精24%~38%。

1镇静：病人烦躁打闹的，一般禁用安定等镇静剂；

3、可以导致胃黏膜损伤、出血；

7心理护理及健康教育

5促进清醒---纳络酮的应用(能较好地解除呼吸抑制及其他中枢抑制症状，可缩短重度酒精中毒患者苏醒时间，降低死亡率)

补液及利尿：GS+胰岛素+VB1、VB6，促乙醇在体内氧化，补液及利尿有利于酒精的代谢和排出。

一、酒精在体内的吸收代谢

4促进酒精：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C

1镇静：病人烦躁打闹的，一般禁用安定等镇静剂；

87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。

1催吐

???直接刺激患者咽部进行催吐，使胃内容物呕出，减少乙醇的吸收。

急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒战。

3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药物}，必须想家属建议洗胃

葡萄酒含酒精18%~23%；

22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。

大多数患者清醒后常因饮酒入院有损面子或入院引致经济损失表现为后悔，同时又怕家人埋怨。

4促进酒精：补充葡萄糖、维生素B1、B6、C

药物，可使血中酒精含量明显下降，使患者快速清醒。

极高浓度的乙醇抑制延髓呼吸和循环中枢，引起呼吸循环功能障碍。

其他：1、3-5%肾排出；

者应用纳洛酮后清醒的时间，若超过平均清醒时间或用后昏迷程

1镇静：病人烦躁打闹的，一般禁用安定等镇静剂；;一般处理

去枕平卧，头偏向一侧，预防误吸和舌后坠；

吸氧，可以促进酒精排除；

血压下降，面色苍白，皮肤湿冷者：扩容、升压、保暖

监测意识、瞳孔、生命体征；;洗胃

争议

1、半小时左右已入肠或病人已经呕吐，无意义

2、酒精可制急性胃黏膜损伤，可能导致加重出血、甚至穿孔；

原则

1、喝酒半小时内，无呕吐，深度昏迷，向家属建议洗胃；

2、喝酒后0.5-2小时内，无呕吐，深度昏迷，家属要求洗胃的，可以洗胃；

3、无法判断是否同时服用其他药物{特别是安定类药物}，必须想家属建议洗胃

;补液及利尿：GS+胰岛素+VB1、VB6，促乙醇在体内氧化，补液及利尿有利于酒精的代谢和排出。

血液净化(排除血液中的乙醇)：指征：血液