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甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果分析
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【摘要】目的:分析甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法:选取我院2015年1月—2018年10月收治的甲状腺结节患者68例,随机分为两组,各34例。采用甲状腺次全切除术治疗的为对照组,采用甲状腺腺叶切除术治疗的为观察组。比较两组手术情况及并发症发生情况。结果:在手术指标、术后并发症上,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果显著,具有微创、操作简便、并发症少、恢复快等优势,值得应用。
【关键词】甲状腺结节;甲状腺腺叶切除术;临床分析
R581A2095-1752(2019)24-0113-01
在临床外科中,甲状腺结节属于常见病、多发病,其涉及两种类型,即良性、恶性结节,前者如甲状腺肿、腺瘤,而后者如甲状腺癌、转移瘤、甲状腺淋巴瘤等[1]。针对甲状腺结节患者,目前临床最为有效的治疗手段即为手术切除,而常见术式包括甲状腺腺叶切除术、部分切除术、次全切除术等[2]。因此本文选取我院2015年1月—2018年10月收治的甲状腺结节患者68例,随机分为2组,各34例,即分析了甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果,现作如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2015年1月—2018年10月收治的甲状腺结节患者68例,随机分为两组,各34例。其中,对照组男8例,女26例,年龄为20~65岁,平均年龄为(42.7±3.4)岁。观察组男10例,女24例,年龄为20~65岁,平均年龄为(41.8±3.6)岁。两组基础信息资料对比差异不显著(P>0.05),无统计学意义。
纳入及排除标准:均经术后病理和彩色多普勒超声等确诊;术前经彩超表明具有甲状腺占位病变;存在程度不同的气管压迫。患者均知晓本次实验并签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会同意批准。排除凝血功能障碍、合并心肝肾等严重功能不全者、精神疾病或意识障碍者、不配合和无法耐受手术者、哺乳期妊娠期女性、存在手术禁忌症者。
1.2方法
对照组行甲状腺次全切除术,体位取仰卧位,麻醉方式为颈丛麻醉,将弧形切口作于胸骨上切迹上方3~4cm处,将颈阔肌和皮下组织切开,颈阔肌后面组织分离后,将甲状腺前肌群切断后,将甲状腺充分暴露处理啊,将甲状腺经右叶手术牵引至内上方,并分离至下极,并翻开至前内侧,将甲状腺背面充分暴露后,将结节切除,注意对甲状旁腺予以尽量保留,不要过深缝合穿针,以防损伤喉返神经,术后常规留置引流管。
观察组行甲状腺腺叶切除术,体位为取仰卧位,麻醉方式为全身麻醉,以次全切除术法将甲状腺充分暴露后,游离腺叶,注意保护喉返神经,对需切除范围加以确定,并对下级分支血管予以适当处理,将中静脉阻断,并向下牵引腺叶,对上极腺叶进行分离,切断腺叶顶端上级分支血管,牵拉腺叶至内侧,对分离紧靠腺叶被膜的结节,注意在不损伤周围血管和神经的情况下降结节切除,术后缝合包扎,并常规设置引流管。
1.3观察指标
比较两组手术情况(包括术中出血量、手术及住院时间等)并发症。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0处理数据。t值用于计量资料检验,χ2用于计数资料检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组手术指标对比
在手术指标上,观察组术中出血量、手术及住院时间较对照组均明显较短,且二者存在统计学差异P<0.05,见表1。
表1两组手术指标对比(x-±s)
注:与对照组相比,*P<0.05。
3.讨论
在临床上,甲状腺组织中存在的形状、大小、数量不一的肿块即为甲状腺结节,此结节可随患者吞咽动作上下移动。患者一旦发病,若不及时治疗,则其癌变概率均较高,因而严重威胁患者的身心健康和生命安全。针对此类患者,临床主要采取手术治疗,并按照结节的良恶性对手术方式予以合理选择[3]。以往临床采用甲状腺部分或次全切除术治疗此类患者时,其主要在不明结节中可达较好疗效,且术中极易残留病变组织,从而导致患者复发。而通过采用甲状腺腺叶切除术治疗该病症,其对医生要求较低,可在实施手术期间对甲状腺解剖结构加以明确,操作更为简单,其主要原则为对真假包膜间分支血管加以切断,可缩短手术时间,且可避免损伤甲状旁腺和喉返神经,同时此种手术还能减少术中出血量,且可有效减少和避免术后各种并发症,因而可确保患者术后有效康复,从而缩短其住院时间,进而改善其预后[4]。本文的研究中,在手术指标、术后并发症上,观察组均明显优于对照组,且P<0.05。因此可见,甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节可发挥显著的效果和作用。
综上所述,甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的效果显著,具有微创、操作简便、并发症少、恢复快等优势,值得应用。
【Reference】
[1]翟成元,银友全,王成书.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研
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