妊娠期D-二聚体变化的临床意义.docx

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妊娠期D-二聚体变化的临床意义

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2.武警新疆总队医院特检科830000；3.武警新疆总队六支队卫生队830000）

【摘要】目的探讨妊娠期D-二聚体变化的临床意义。方法收集100例妊娠女性病例，针对其升高原因进行分组统计结果。结果100例妊娠期女性D-二聚体数据具有统计学意义。结论妊娠期妇女随着妊娠的发展，D-二聚体升高的比率增加。

【关键词】D-二聚体；妊娠

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高。静脉血栓形成、肺栓塞、妊娠、手术、肿瘤、弥漫性血管内凝血、感染及组织坏死等均可导致D-二聚体升高。收集100例妊娠期女性D-二聚体数据进行统计分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取近期在本院妇产科就诊的100例妊娠女性，年龄20～44岁，按妊娠周期分为早期妊娠35例、中期妊娠32例、晚期妊娠33例，标本要求无溶血、脂血、黄疸等影响检测的情况。

1.2实验仪器

D-二聚体检测试剂盒（干式免疫散射色谱法）

1.3实验方法

抽取受检者空腹静脉血标本枸橼酸钠1∶9抗凝经3000r/min离心10min分离血浆，后采用免疫散射色谱原理进行D-二聚体检测并记录检测结果。

1.4结果判断

D-二聚体300μg/L。

3讨论

D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，是反映体内高凝状态和血栓形成的一种标志物，血浆中D-二聚体水平的增高说明存在继发性纤溶过程。妊娠期妇女血液系统处于生理性的高凝状态,胎盘附着面局部发生血管内凝血的潜在场所,随着妊娠的进展胎盘缺血绒毛坏死滋养叶碎片进入血微循环,途经肺循环时解释放出大量的组织凝血活酶,导致血管内凝血同时性纤溶系统也被激活以清除子宫螺旋动脉和静脉窦内的血栓，加速子宫内膜的再生和修复，从而D-二聚体含量明显升高。

随着早期中期晚期妊娠的发展D-二聚体含量不断升高，说明正常妊娠妇女到后期已相对及继发性纤溶增强状态，孕妇生产后随着妊娠的结束生理性的高凝状态也逐渐终止，血浆的D-二聚体的含量逐渐恢复至正常水平[1-3]。本研究结果提示，妊娠期体内为生理性的高凝状态，随着妊娠的进展孕妇血浆D-二聚体含量逐渐增加是一个生理性的代偿状态。

参考文献

[1]李三中.妊娠高血压疾病妇女D二聚体及凝血指标检测的意义[J].国际检验医学杂志,2010,31(4):386-387.

[2]李影.正常妊娠妇女不同孕周D-二聚体浓度检测及分析[J].中国现代医药杂志,2009.11(11):18.

[3]胡淑君,杜培,梁顺银,等.妊娠期D-二聚体含量的变化[J].广州医学院学报,2008,36(5):40-41.

（收稿日期：2012—04—29）

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-全文完-